临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2014年
12期
1326-1329
,共4页
冠心病%心绞痛,不稳定型%冠状动脉狭窄%超声心动描记术,三维
冠心病%心絞痛,不穩定型%冠狀動脈狹窄%超聲心動描記術,三維
관심병%심교통,불은정형%관상동맥협착%초성심동묘기술,삼유
coronary disease%unstable angina%coronary stenosis%three-dimensional echocardiography
目的 应用实时三维超声(RT-3DE)检测冠状动脉左回旋支(LCX)供血心肌节段参数,探讨其对LCX狭窄程度的判断价值.方法 选择不稳定心绞痛且冠状动脉造影(CAG)示LCX病变的患者88例,据LCX病变程度分为两组,狭窄≥50％～75％为轻度组48例;狭窄≥75％为重度组40例;以CAG无明显病变的患者68例作为对照组.3组患者均行RT-3DE检查,记录LCX支配心肌节段的平均运动幅度(EA)、舒张末容积(sEDV)、收缩末容积(sESV),计算节段射血分数(sEF),并对部分参数行ROC曲线分析及判别分析,判断其有效率、特异度及敏感度.结果 ①重度组侧壁基底段、中间段及后壁基底段EA值、sEF较轻度组及对照组明显减小(P＜0.05);②ROC曲线示侧壁基底段、中间段sEF及侧壁基底段、中间段、后壁基底段EA,均对冠状动脉狭窄有较高诊断价值,以侧壁基底段EA和sEF为佳;③以LCX狭窄程度≥75％为分组变量,以侧壁基底段EA1、sEF及中间段EA2为自变量进行判别分析,考核其总正确率为86.4％.结论 通过心肌节段EA、sEF的ROC曲线下面积及截点可评估相应冠状动脉狭窄程度;选择适宜超声参数建立的判别函数可能成为预测冠状动脉介入治疗的指标.
目的 應用實時三維超聲(RT-3DE)檢測冠狀動脈左迴鏇支(LCX)供血心肌節段參數,探討其對LCX狹窄程度的判斷價值.方法 選擇不穩定心絞痛且冠狀動脈造影(CAG)示LCX病變的患者88例,據LCX病變程度分為兩組,狹窄≥50％～75％為輕度組48例;狹窄≥75％為重度組40例;以CAG無明顯病變的患者68例作為對照組.3組患者均行RT-3DE檢查,記錄LCX支配心肌節段的平均運動幅度(EA)、舒張末容積(sEDV)、收縮末容積(sESV),計算節段射血分數(sEF),併對部分參數行ROC麯線分析及判彆分析,判斷其有效率、特異度及敏感度.結果 ①重度組側壁基底段、中間段及後壁基底段EA值、sEF較輕度組及對照組明顯減小(P＜0.05);②ROC麯線示側壁基底段、中間段sEF及側壁基底段、中間段、後壁基底段EA,均對冠狀動脈狹窄有較高診斷價值,以側壁基底段EA和sEF為佳;③以LCX狹窄程度≥75％為分組變量,以側壁基底段EA1、sEF及中間段EA2為自變量進行判彆分析,攷覈其總正確率為86.4％.結論 通過心肌節段EA、sEF的ROC麯線下麵積及截點可評估相應冠狀動脈狹窄程度;選擇適宜超聲參數建立的判彆函數可能成為預測冠狀動脈介入治療的指標.
목적 응용실시삼유초성(RT-3DE)검측관상동맥좌회선지(LCX)공혈심기절단삼수,탐토기대LCX협착정도적판단개치.방법 선택불은정심교통차관상동맥조영(CAG)시LCX병변적환자88례,거LCX병변정도분위량조,협착≥50％～75％위경도조48례;협착≥75％위중도조40례;이CAG무명현병변적환자68례작위대조조.3조환자균행RT-3DE검사,기록LCX지배심기절단적평균운동폭도(EA)、서장말용적(sEDV)、수축말용적(sESV),계산절단사혈분수(sEF),병대부분삼수행ROC곡선분석급판별분석,판단기유효솔、특이도급민감도.결과 ①중도조측벽기저단、중간단급후벽기저단EA치、sEF교경도조급대조조명현감소(P＜0.05);②ROC곡선시측벽기저단、중간단sEF급측벽기저단、중간단、후벽기저단EA,균대관상동맥협착유교고진단개치,이측벽기저단EA화sEF위가;③이LCX협착정도≥75％위분조변량,이측벽기저단EA1、sEF급중간단EA2위자변량진행판별분석,고핵기총정학솔위86.4％.결론 통과심기절단EA、sEF적ROC곡선하면적급절점가평고상응관상동맥협착정도;선택괄의초성삼수건립적판별함수가능성위예측관상동맥개입치료적지표.
