中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2014年
33期
71-74
,共4页
马宁%边瓯%何瑞%李春辉
馬寧%邊甌%何瑞%李春輝
마저%변구%하서%리춘휘
慢性心力衰竭%脑钠肽%左室射血分数
慢性心力衰竭%腦鈉肽%左室射血分數
만성심력쇠갈%뇌납태%좌실사혈분수
Chronic heart failure%BNP%Left ventricular ejection fraction
目的 研究慢性心力衰竭不同分级的血清脑钠肽(BNP)水平变化情况,探讨BNP浓度与慢性心力衰竭严重程度的相关性和预后评估关系.方法 选取老年慢性心力衰竭患者70例,用胶体金法测定BNP浓度,并与患者心电图QRS波时限、左室射血分数(LVEF)以及心功能分级相对应,观察其相关性;同时给予患者常规治疗,使用硝酸酯类血管扩张剂、利尿剂、洋地黄类以及血管紧张素转换酶抑制剂类(ACEI)药物等,所有患者随访两年,观察其间BNP浓度变化对慢性心衰预后的评估作用.结果 按纽约心脏病协会心功能分级标准,不同分级的患者BNP浓度与心电图QRS波时限、LVEF指标比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);心功能受损患者心功能分级与血清BNP水平对数值呈正相关(r=0.61,P＜0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.48,P＜0.05);随访两年后血清BNP水平2次持续性升高者中重大心血管事件发生率为18.2％(2/11),病死率为9.1％(1/11);3～4次持续性升高者中重大心血管事件发生率为30.1％(7/23),病死率为13.0％ (3/23);与BNP水平平稳患者相比较,其重大心血管事件发生率存在明显差异(P＜0.05);病死率亦有明显差异(P＜0.05).结论 血清BNP水平监测心力衰竭程度的灵敏性高,二者呈成正相关,且BNP浓度对病情和预后的评估起到了指导作用.
目的 研究慢性心力衰竭不同分級的血清腦鈉肽(BNP)水平變化情況,探討BNP濃度與慢性心力衰竭嚴重程度的相關性和預後評估關繫.方法 選取老年慢性心力衰竭患者70例,用膠體金法測定BNP濃度,併與患者心電圖QRS波時限、左室射血分數(LVEF)以及心功能分級相對應,觀察其相關性;同時給予患者常規治療,使用硝痠酯類血管擴張劑、利尿劑、洋地黃類以及血管緊張素轉換酶抑製劑類(ACEI)藥物等,所有患者隨訪兩年,觀察其間BNP濃度變化對慢性心衰預後的評估作用.結果 按紐約心髒病協會心功能分級標準,不同分級的患者BNP濃度與心電圖QRS波時限、LVEF指標比較,差異有統計學意義(P＜ 0.05或P＜0.01);心功能受損患者心功能分級與血清BNP水平對數值呈正相關(r=0.61,P＜0.05);與LVEF呈負相關(r=-0.48,P＜0.05);隨訪兩年後血清BNP水平2次持續性升高者中重大心血管事件髮生率為18.2％(2/11),病死率為9.1％(1/11);3～4次持續性升高者中重大心血管事件髮生率為30.1％(7/23),病死率為13.0％ (3/23);與BNP水平平穩患者相比較,其重大心血管事件髮生率存在明顯差異(P＜0.05);病死率亦有明顯差異(P＜0.05).結論 血清BNP水平鑑測心力衰竭程度的靈敏性高,二者呈成正相關,且BNP濃度對病情和預後的評估起到瞭指導作用.
목적 연구만성심력쇠갈불동분급적혈청뇌납태(BNP)수평변화정황,탐토BNP농도여만성심력쇠갈엄중정도적상관성화예후평고관계.방법 선취노년만성심력쇠갈환자70례,용효체금법측정BNP농도,병여환자심전도QRS파시한、좌실사혈분수(LVEF)이급심공능분급상대응,관찰기상관성;동시급여환자상규치료,사용초산지류혈관확장제、이뇨제、양지황류이급혈관긴장소전환매억제제류(ACEI)약물등,소유환자수방량년,관찰기간BNP농도변화대만성심쇠예후적평고작용.결과 안뉴약심장병협회심공능분급표준,불동분급적환자BNP농도여심전도QRS파시한、LVEF지표비교,차이유통계학의의(P＜ 0.05혹P＜0.01);심공능수손환자심공능분급여혈청BNP수평대수치정정상관(r=0.61,P＜0.05);여LVEF정부상관(r=-0.48,P＜0.05);수방량년후혈청BNP수평2차지속성승고자중중대심혈관사건발생솔위18.2％(2/11),병사솔위9.1％(1/11);3～4차지속성승고자중중대심혈관사건발생솔위30.1％(7/23),병사솔위13.0％ (3/23);여BNP수평평은환자상비교,기중대심혈관사건발생솔존재명현차이(P＜0.05);병사솔역유명현차이(P＜0.05).결론 혈청BNP수평감측심력쇠갈정도적령민성고,이자정성정상관,차BNP농도대병정화예후적평고기도료지도작용.
