中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2014年
33期
67-70,74
,共5页
杨朋%李艳%蔡存伟%邹志英
楊朋%李豔%蔡存偉%鄒誌英
양붕%리염%채존위%추지영
老年患者%套细胞淋巴瘤%临床特点%预后%生存分析
老年患者%套細胞淋巴瘤%臨床特點%預後%生存分析
노년환자%투세포림파류%림상특점%예후%생존분석
Elderly patients%Mantle cell lymphoma%Clinical features%Prognosis%Survival analysis
目的 探讨老年套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、治疗方案效果及影响预后因素.方法 回顾性分析2004年7月～2013年7月沈阳市第四人民医院收治的31例老年MCL患者的年龄、B症状、Ann-Arbor分期、体能状态ECOG评分、结外受累、肝脾肿大、骨髓浸润、国际预后指数(IPI)评分、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、Ki-67指数、治疗方案等临床资料,总结临床特点并进行相关预后因素分析.结果 全部患者中位发病年龄74.6岁,男女比例3.4∶1,Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期29例(93.5％),有B症状者21例(67.7％),ECOG评分2～4分19例(61.3％),骨髓浸润24例(77.4％),结外累及11例(35.5％),脾肿大者16例(51.6％),1PI评分≥3分者26例(83.9％),LDH升高者19例(61.3％),β2-MG升高者18例(58.1％),22例患者进行了Ki-67值检测,Ki-67＞40％者占59.1％;利妥昔单抗联合CHOP组有效率为76.5％,明显高于CHOP组(42.8％),且3年总生存率及2年无进展生存率均优于后者(P＜ 0.05).多因素分析显示:B2-MG、骨髓浸润、Ki-67值、治疗方案是独立的预后因素(P＜0.05).结论 老年MCL具有肿瘤分期晚、疗效差、生存期短等特点.B2-MG升高、骨髓浸润、Ki-67值＞40％、治疗方案是预后的不良危险因素,利妥昔单抗联合化疗能提高疗效及改善预后.
目的 探討老年套細胞淋巴瘤(MCL)的臨床特徵、治療方案效果及影響預後因素.方法 迴顧性分析2004年7月～2013年7月瀋暘市第四人民醫院收治的31例老年MCL患者的年齡、B癥狀、Ann-Arbor分期、體能狀態ECOG評分、結外受纍、肝脾腫大、骨髓浸潤、國際預後指數(IPI)評分、乳痠脫氫酶(LDH)、β2-微毬蛋白(β2-MG)、Ki-67指數、治療方案等臨床資料,總結臨床特點併進行相關預後因素分析.結果 全部患者中位髮病年齡74.6歲,男女比例3.4∶1,Ann Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期29例(93.5％),有B癥狀者21例(67.7％),ECOG評分2～4分19例(61.3％),骨髓浸潤24例(77.4％),結外纍及11例(35.5％),脾腫大者16例(51.6％),1PI評分≥3分者26例(83.9％),LDH升高者19例(61.3％),β2-MG升高者18例(58.1％),22例患者進行瞭Ki-67值檢測,Ki-67＞40％者佔59.1％;利妥昔單抗聯閤CHOP組有效率為76.5％,明顯高于CHOP組(42.8％),且3年總生存率及2年無進展生存率均優于後者(P＜ 0.05).多因素分析顯示:B2-MG、骨髓浸潤、Ki-67值、治療方案是獨立的預後因素(P＜0.05).結論 老年MCL具有腫瘤分期晚、療效差、生存期短等特點.B2-MG升高、骨髓浸潤、Ki-67值＞40％、治療方案是預後的不良危險因素,利妥昔單抗聯閤化療能提高療效及改善預後.
목적 탐토노년투세포림파류(MCL)적림상특정、치료방안효과급영향예후인소.방법 회고성분석2004년7월～2013년7월침양시제사인민의원수치적31례노년MCL환자적년령、B증상、Ann-Arbor분기、체능상태ECOG평분、결외수루、간비종대、골수침윤、국제예후지수(IPI)평분、유산탈경매(LDH)、β2-미구단백(β2-MG)、Ki-67지수、치료방안등림상자료,총결림상특점병진행상관예후인소분석.결과 전부환자중위발병년령74.6세,남녀비례3.4∶1,Ann Arbor분기Ⅲ～Ⅳ기29례(93.5％),유B증상자21례(67.7％),ECOG평분2～4분19례(61.3％),골수침윤24례(77.4％),결외루급11례(35.5％),비종대자16례(51.6％),1PI평분≥3분자26례(83.9％),LDH승고자19례(61.3％),β2-MG승고자18례(58.1％),22례환자진행료Ki-67치검측,Ki-67＞40％자점59.1％;리타석단항연합CHOP조유효솔위76.5％,명현고우CHOP조(42.8％),차3년총생존솔급2년무진전생존솔균우우후자(P＜ 0.05).다인소분석현시:B2-MG、골수침윤、Ki-67치、치료방안시독립적예후인소(P＜0.05).결론 노년MCL구유종류분기만、료효차、생존기단등특점.B2-MG승고、골수침윤、Ki-67치＞40％、치료방안시예후적불량위험인소,리타석단항연합화료능제고료효급개선예후.
