中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2014年
33期
58-61,66
,共5页
右美托咪定%心肺转流术%磷酸烯醇丙酮酸化酶%S-100B蛋白%脑损伤
右美託咪定%心肺轉流術%燐痠烯醇丙酮痠化酶%S-100B蛋白%腦損傷
우미탁미정%심폐전류술%린산희순병동산화매%S-100B단백%뇌손상
Dexmedetomidine%CPB%NSE%S-100B protein%Brain injury
目的 观察右美托咪定对心肺转流(CPB)下行冠状动脉搭桥术(CABG)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白B亚型(S-100B)蛋白水平及脑氧代谢指标的影响,探讨其对手术患者脑损伤的保护作用.方法 选择湖南省长沙市湘雅二医院择期CPB下行CABG的80例患者,将其平均分为实验组及对照组,实验组以微量静脉注射泵输注右美托咪定进行麻醉,对照组予以同剂量同方式生理盐水.于麻醉诱导后CPB开始前(T1)、CPB结束时(T2)、术后6 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)测定血清NSE和S-100B蛋白水平,观察T1、T2、T3、T4时的颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑动-颈内静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、动脉血氧饱和度(PaO2)、脑氧摄取率(CEO2).结果 两组患者的NSE与S-100B蛋白在T2、T3、T4时均较T1升高,差异有统计学意义(P＜ 0.05),且实验组各时间点浓度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组NSE在T3达到最高峰,S-100B蛋白在T2达到最高峰.T2、T3时,实验组SjvO2、PaO2明显高于对照组,Ca-jvO2、CEO2明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能够降低CPB下行CABG患者的NSE及S-100B蛋白水平,降低患者的脑代谢率,提高脑内血氧饱和度,减轻CPB中造成的神经脑损伤.
目的 觀察右美託咪定對心肺轉流(CPB)下行冠狀動脈搭橋術(CABG)患者血清神經元特異性烯醇化酶(NSE)、S-100蛋白B亞型(S-100B)蛋白水平及腦氧代謝指標的影響,探討其對手術患者腦損傷的保護作用.方法 選擇湖南省長沙市湘雅二醫院擇期CPB下行CABG的80例患者,將其平均分為實驗組及對照組,實驗組以微量靜脈註射泵輸註右美託咪定進行痳醉,對照組予以同劑量同方式生理鹽水.于痳醉誘導後CPB開始前(T1)、CPB結束時(T2)、術後6 h(T3)、術後24 h(T4)、術後48 h(T5)測定血清NSE和S-100B蛋白水平,觀察T1、T2、T3、T4時的頸內靜脈血氧飽和度(SjvO2)、腦動-頸內靜脈血氧含量差(Ca-jvO2)、動脈血氧飽和度(PaO2)、腦氧攝取率(CEO2).結果 兩組患者的NSE與S-100B蛋白在T2、T3、T4時均較T1升高,差異有統計學意義(P＜ 0.05),且實驗組各時間點濃度明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05).兩組NSE在T3達到最高峰,S-100B蛋白在T2達到最高峰.T2、T3時,實驗組SjvO2、PaO2明顯高于對照組,Ca-jvO2、CEO2明顯低于對照組,兩組比較,差異均有統計學意義(P＜0.05).結論 右美託咪定能夠降低CPB下行CABG患者的NSE及S-100B蛋白水平,降低患者的腦代謝率,提高腦內血氧飽和度,減輕CPB中造成的神經腦損傷.
목적 관찰우미탁미정대심폐전류(CPB)하행관상동맥탑교술(CABG)환자혈청신경원특이성희순화매(NSE)、S-100단백B아형(S-100B)단백수평급뇌양대사지표적영향,탐토기대수술환자뇌손상적보호작용.방법 선택호남성장사시상아이의원택기CPB하행CABG적80례환자,장기평균분위실험조급대조조,실험조이미량정맥주사빙수주우미탁미정진행마취,대조조여이동제량동방식생리염수.우마취유도후CPB개시전(T1)、CPB결속시(T2)、술후6 h(T3)、술후24 h(T4)、술후48 h(T5)측정혈청NSE화S-100B단백수평,관찰T1、T2、T3、T4시적경내정맥혈양포화도(SjvO2)、뇌동-경내정맥혈양함량차(Ca-jvO2)、동맥혈양포화도(PaO2)、뇌양섭취솔(CEO2).결과 량조환자적NSE여S-100B단백재T2、T3、T4시균교T1승고,차이유통계학의의(P＜ 0.05),차실험조각시간점농도명현저우대조조,차이유통계학의의(P＜0.05).량조NSE재T3체도최고봉,S-100B단백재T2체도최고봉.T2、T3시,실험조SjvO2、PaO2명현고우대조조,Ca-jvO2、CEO2명현저우대조조,량조비교,차이균유통계학의의(P＜0.05).결론 우미탁미정능구강저CPB하행CABG환자적NSE급S-100B단백수평,강저환자적뇌대사솔,제고뇌내혈양포화도,감경CPB중조성적신경뇌손상.
