CAJ | 학술논문

目的：探讨口服谷氨酰胺对新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NACT）引起的进展期胃癌患者肠黏膜通透性、化疗相关毒性反应及化疗后病理反应的影响。方法入组江苏省肿瘤医院普外科2009年12月至2013年12月进展期胃癌（T3／T4，N ＋）患者45例，随机分为2组（A 组：口服谷氨酰胺组，B 组：常规对照组）。A 组（25例）给予口服谷氨酰胺（10 g／次，3次／日，持续15天）＋DOX 方案新辅助化疗（多西他赛＋奥沙利铂＋卡培他滨），B 组仅给予 DOX 方案新辅助化疗。分别于新辅助化疗前1天（NACT-1），后第14天（NACT ＋14），检测肠黏膜通透性，并记录化疗后不良反应情况。患者化疗2周期后手术，记录两组术后病理化疗反应情况。结果新辅助化疗后，A 组恶心、呕吐（P ＝0．036），腹泻（P ＝0．034）发生率明显低于 B 组；肠黏膜通透性两组均较化疗前增加（均 P ＜0．001），但 A 组化疗后肠黏膜通透性增加水平明显低于 B 组（P ＝0．001）。两组新辅助化疗反应率未及明显差异（76％ vs．70％，P ＝0．651）。结论口服谷氨酰胺能够有效改善进展期胃癌患者新辅助化疗后肠黏膜通透性增加，降低化疗相关消化道反应发生率，不增加新辅助化疗反应率。
목적：탐토구복곡안선알대신보조화료（neoadjuvant chemotherapy，NACT）인기적진전기위암환자장점막통투성、화료상관독성반응급화료후병리반응적영향。방법입조강소성종류의원보외과2009년12월지2013년12월진전기위암（T3／T4，N ＋）환자45례，수궤분위2조（A 조：구복곡안선알조，B 조：상규대조조）。A 조（25례）급여구복곡안선알（10 g／차，3차／일，지속15천）＋DOX 방안신보조화료（다서타새＋오사리박＋잡배타빈），B 조부급여 DOX 방안신보조화료。분별우신보조화료전1천（NACT-1），후제14천（NACT ＋14），검측장점막통투성，병기록화료후불량반응정황。환자화료2주기후수술，기록량조술후병이화료반응정황。결과신보조화료후，A 조악심、구토（P ＝0．036），복사（P ＝0．034）발생솔명현저우 B 조；장점막통투성량조균교화료전증가（균 P ＜0．001），단 A 조화료후장점막통투성증가수평명현저우 B 조（P ＝0．001）。량조신보조화료반응솔미급명현차이（76％ vs．70％，P ＝0．651）。결론구복곡안선알능구유효개선진전기위암환자신보조화료후장점막통투성증가，강저화료상관소화도반응발생솔，불증가신보조화료반응솔。
During treating wich NACT,compared with the ratio of L/Mof B group,the incidence of diarrhea,vomiting and nausea of A group was significantly lower.The L/Mratio of all patients increased after treating wich NACT,and the ratio of patients in B group was higher than that in A group.But no significant differences between two groups in pathologic response were observed in postoperative samples.Conclusions Oral glutamine could alle-viate NACT-induced increase in intestinal permeability and the toxicity,such as diarrhea,vomiting and nausea, but had no effect on the pathological response of gastric cancer.