浙江医学
浙江醫學
절강의학
ZHEJIANG MEDICAL JOURNAL
2014年
24期
1982-1984,1996
,共4页
包婺安%孙晓南%陈晓钟%胡福军%姜锋%李斌%张亮
包婺安%孫曉南%陳曉鐘%鬍福軍%薑鋒%李斌%張亮
포무안%손효남%진효종%호복군%강봉%리빈%장량
鼻咽癌%咽后淋巴结%预后因素
鼻嚥癌%嚥後淋巴結%預後因素
비인암%인후림파결%예후인소
Nasopharyngeal carcinoma%Retropharyngeal lymph nodes%Prognostic factor
目的探讨鼻咽癌患者咽后淋巴结（RLN）临床及影像学特征与淋巴结局部治疗失败的关系。方法收集2010年收治的255例初治鼻咽癌患者的临床资料，分析RLN影像学特征和临床特征，统计RLN 3年局部治疗失败率（LFR），并进一步分析淋巴结影像学及临床特征与RLN 3年LFR之间的相关性。结果255例鼻咽癌患者中，有RLN患者共209例，总324颗。随访3年，未控9颗，复发3颗，LFR为3.70%。具有坏死表现的咽后淋巴结LFR明显高于无坏死表现的LFR（P=0.0325）。具有液化表现的咽后淋巴结LFR明显高于无液化表现的LFR（P=0.005）。根据大部分液化与否分组，也观察到类似的表现（P=0.0007），大部分液化RLN的患者高度提示3年内局部治疗失败可能。与仅单侧RLN阳性的患者相比，双侧RLN阳性的患者发生局部治疗失败的可能性有升高的趋势，但差异无统计学意义（P=0.227）。按照单个或多个RLN对患者进行分组，也观察到类似结果（P=0.349）。RLN最短轴径、体积、包膜外侵与其预后没有相关性（均P＞0.05）。结论 RLN的坏死﹑液化及大部分液化，与RLN 3年LFR正相关。其中大部分液化表现高度提示3年内局部治疗失败。因此，针对RLN液化坏死严重的患者，临床上需要在治疗初始给予更多关注和治疗上的不同措施。
目的探討鼻嚥癌患者嚥後淋巴結（RLN）臨床及影像學特徵與淋巴結跼部治療失敗的關繫。方法收集2010年收治的255例初治鼻嚥癌患者的臨床資料，分析RLN影像學特徵和臨床特徵，統計RLN 3年跼部治療失敗率（LFR），併進一步分析淋巴結影像學及臨床特徵與RLN 3年LFR之間的相關性。結果255例鼻嚥癌患者中，有RLN患者共209例，總324顆。隨訪3年，未控9顆，複髮3顆，LFR為3.70%。具有壞死錶現的嚥後淋巴結LFR明顯高于無壞死錶現的LFR（P=0.0325）。具有液化錶現的嚥後淋巴結LFR明顯高于無液化錶現的LFR（P=0.005）。根據大部分液化與否分組，也觀察到類似的錶現（P=0.0007），大部分液化RLN的患者高度提示3年內跼部治療失敗可能。與僅單側RLN暘性的患者相比，雙側RLN暘性的患者髮生跼部治療失敗的可能性有升高的趨勢，但差異無統計學意義（P=0.227）。按照單箇或多箇RLN對患者進行分組，也觀察到類似結果（P=0.349）。RLN最短軸徑、體積、包膜外侵與其預後沒有相關性（均P＞0.05）。結論 RLN的壞死﹑液化及大部分液化，與RLN 3年LFR正相關。其中大部分液化錶現高度提示3年內跼部治療失敗。因此，針對RLN液化壞死嚴重的患者，臨床上需要在治療初始給予更多關註和治療上的不同措施。
목적탐토비인암환자인후림파결（RLN）림상급영상학특정여림파결국부치료실패적관계。방법수집2010년수치적255례초치비인암환자적림상자료，분석RLN영상학특정화림상특정，통계RLN 3년국부치료실패솔（LFR），병진일보분석림파결영상학급림상특정여RLN 3년LFR지간적상관성。결과255례비인암환자중，유RLN환자공209례，총324과。수방3년，미공9과，복발3과，LFR위3.70%。구유배사표현적인후림파결LFR명현고우무배사표현적LFR（P=0.0325）。구유액화표현적인후림파결LFR명현고우무액화표현적LFR（P=0.005）。근거대부분액화여부분조，야관찰도유사적표현（P=0.0007），대부분액화RLN적환자고도제시3년내국부치료실패가능。여부단측RLN양성적환자상비，쌍측RLN양성적환자발생국부치료실패적가능성유승고적추세，단차이무통계학의의（P=0.227）。안조단개혹다개RLN대환자진행분조，야관찰도유사결과（P=0.349）。RLN최단축경、체적、포막외침여기예후몰유상관성（균P＞0.05）。결론 RLN적배사﹑액화급대부분액화，여RLN 3년LFR정상관。기중대부분액화표현고도제시3년내국부치료실패。인차，침대RLN액화배사엄중적환자，림상상수요재치료초시급여경다관주화치료상적불동조시。
Objective To investigate the prognostic value of MRI features of retropharyngeal lymph nodes (RLN) for 3- year local failure rate(LFR) in patients with nasopharyngeal carcinoma (NPC). Methods Clinical data of 225 newly diagnosed patients with NPC admitted in Zhejiang Provincial Cancer Hospital from January 2010 to December 2010 were retrospectively analyzed. Al patients underwent magnetic resonance imaging (MRI) examinations before treatment. The relationship between MRI features of RNL and 3- y LFR was analyzed. Results Two hundred and nine (81.9%) out of 255 patients were RLN positive with total y 324 RLNs. Three- year fol ow- up showed that 9 RLNs were not control ed and 3 recurred with a LFR of 3.70%. Uni-variate analysis revealed that patients with necrosis and liquefaction of RLN had significantly higher LFR compared to those without (P=0.0325 and P=0.005, respectively). Bilateral RNLs had a higher LFR than unilateral RNLs (P=0.227). There were no significant differences in LFR between patients with multiple RNLs and single RNLs(P=0.349). LFR was not correlated with mini-mal axial diameter of tumor, tumor volumes and status of RLN's capsules (al P>0.05). Conclusion The necrosis and liquefac-tion of RNL on MRI may predict LFR and disease progression in patients with NPC.
