CAJ | 학술논문

目的：探讨中枢神经系统血管外皮细胞瘤（HPC）的 MRI特征和诊断价值。方法回顾性分析14例经手术病理证实的中枢神经系统 HPC的 MRI征象，并与病理表现进行对照。结果（1）患者肿瘤位于幕上额部大脑镰旁4例，额颞部4例，枕部2例，侧脑室三角区1例，幕下静脉窦旁2例，小脑半球1例。9例呈分叶状，4例呈类圆形或椭圆形，1例形态不规则。11例肿瘤内见囊变、坏死。（2）MRI平扫：10例 T1 WI呈不均匀等、低信号，T2 WI呈等、稍高信号；3例呈等 T1等 T2信号；1例 T1 WI、T2 WI呈高低混杂信号。7例流空血管信号，3例颅骨破坏。MRI增强：14例肿瘤均明显强化，11例强化不均匀，3例强化均匀。12例病灶与脑膜相连，5例与脑膜以宽基底相连，7例以窄基底相连；5例出现“脑膜尾征”，7例有明显强化的血管影。10例磁共振扩散加权成像（DWI）呈等及稍低信号，3例呈等信号，1例呈高低混杂信号。（3）手术及病理结果：肿瘤大部分质地较韧，血供极为丰富，见大小不等的血管腔或血窦。光镜下见短梭形瘤细胞密集排列，核异型性，见核分裂相。瘤内薄壁血管网丰富，相互吻合成“鹿角样”。结论 HPC具有特征性的发病部位、形态学及 MRI信号特点，综合分析 MRI平扫、增强及特征性的 DWI等低信号，结合临床，能够在术前做出正确诊断。
목적：탐토중추신경계통혈관외피세포류（HPC）적 MRI특정화진단개치。방법회고성분석14례경수술병리증실적중추신경계통 HPC적 MRI정상，병여병리표현진행대조。결과（1）환자종류위우막상액부대뇌렴방4례，액섭부4례，침부2례，측뇌실삼각구1례，막하정맥두방2례，소뇌반구1례。9례정분협상，4례정류원형혹타원형，1례형태불규칙。11례종류내견낭변、배사。（2）MRI평소：10례 T1 WI정불균균등、저신호，T2 WI정등、초고신호；3례정등 T1등 T2신호；1례 T1 WI、T2 WI정고저혼잡신호。7례류공혈관신호，3례로골파배。MRI증강：14례종류균명현강화，11례강화불균균，3례강화균균。12례병조여뇌막상련，5례여뇌막이관기저상련，7례이착기저상련；5례출현“뇌막미정”，7례유명현강화적혈관영。10례자공진확산가권성상（DWI）정등급초저신호，3례정등신호，1례정고저혼잡신호。（3）수술급병리결과：종류대부분질지교인，혈공겁위봉부，견대소불등적혈관강혹혈두。광경하견단사형류세포밀집배렬，핵이형성，견핵분렬상。류내박벽혈관망봉부，상호문합성“록각양”。결론 HPC구유특정성적발병부위、형태학급 MRI신호특점，종합분석 MRI평소、증강급특정성적 DWI등저신호，결합림상，능구재술전주출정학진단。