重庆医学
重慶醫學
중경의학
CHONGQING MEDICAL JOURNAL
2014年
34期
4655-4657
,共3页
修复外科手术%逆行腓肠神经营养血管皮瓣%踝%足跟创面
脩複外科手術%逆行腓腸神經營養血管皮瓣%踝%足跟創麵
수복외과수술%역행비장신경영양혈관피판%과%족근창면
目的：探讨应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟、踝部软组织缺损的治疗效果。方法应用逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复足跟及踝部皮肤软组织缺损21例，创面范围4．5 cm×3．0 cm～9．0 cm×10．0 cm，皮瓣大小6．0 cm×3．0 cm～12．0 cm×11．0 cm，皮最大旋转120°～180°。蒂部带1～2 cm皮条，明道转移，直接缝合。供区移植自体中厚皮片。观察皮瓣成活及腓肠神经分布区皮肤感觉丢失及疼痛性神经瘤发生情况。结果21例患者中，14例皮瓣完全成活；7例远端早期肿胀、淤血，及时处理后，其中3例皮瓣存活，二期缝合；1例经换药后愈合；3例出现部分坏死，经1～2周换药，创面植皮后愈合。21例患者术后均有足外侧感觉减退。随访3～12个月，皮瓣外形较满意，色泽、弹性好。无痛性神经瘤发生。结论逆行腓肠神经营养血管皮瓣解剖恒定，损伤小，手术操作简单，是修复踝部及足跟皮肤软组织创面的较好选择。
目的：探討應用逆行腓腸神經營養血管皮瓣脩複足跟、踝部軟組織缺損的治療效果。方法應用逆行腓腸神經營養血管皮瓣脩複足跟及踝部皮膚軟組織缺損21例，創麵範圍4．5 cm×3．0 cm～9．0 cm×10．0 cm，皮瓣大小6．0 cm×3．0 cm～12．0 cm×11．0 cm，皮最大鏇轉120°～180°。蒂部帶1～2 cm皮條，明道轉移，直接縫閤。供區移植自體中厚皮片。觀察皮瓣成活及腓腸神經分佈區皮膚感覺丟失及疼痛性神經瘤髮生情況。結果21例患者中，14例皮瓣完全成活；7例遠耑早期腫脹、淤血，及時處理後，其中3例皮瓣存活，二期縫閤；1例經換藥後愈閤；3例齣現部分壞死，經1～2週換藥，創麵植皮後愈閤。21例患者術後均有足外側感覺減退。隨訪3～12箇月，皮瓣外形較滿意，色澤、彈性好。無痛性神經瘤髮生。結論逆行腓腸神經營養血管皮瓣解剖恆定，損傷小，手術操作簡單，是脩複踝部及足跟皮膚軟組織創麵的較好選擇。
목적：탐토응용역행비장신경영양혈관피판수복족근、과부연조직결손적치료효과。방법응용역행비장신경영양혈관피판수복족근급과부피부연조직결손21례，창면범위4．5 cm×3．0 cm～9．0 cm×10．0 cm，피판대소6．0 cm×3．0 cm～12．0 cm×11．0 cm，피최대선전120°～180°。체부대1～2 cm피조，명도전이，직접봉합。공구이식자체중후피편。관찰피판성활급비장신경분포구피부감각주실급동통성신경류발생정황。결과21례환자중，14례피판완전성활；7례원단조기종창、어혈，급시처리후，기중3례피판존활，이기봉합；1례경환약후유합；3례출현부분배사，경1～2주환약，창면식피후유합。21례환자술후균유족외측감각감퇴。수방3～12개월，피판외형교만의，색택、탄성호。무통성신경류발생。결론역행비장신경영양혈관피판해부항정，손상소，수술조작간단，시수복과부급족근피부연조직창면적교호선택。
