CAJ | 학술논문

目的：探讨应用肌电图引导注射不同剂量的A型肉毒素治疗小儿痉挛性脑性瘫痪的临床效果。方法选取河北省人民医院2010年5月至2012年5月收治的痉挛性脑性瘫痪患儿共114例，分为A、B、C 3组，每组38例，应用肌电图进行引导定位，分别给予不同剂量的A型肉毒素于痉挛肌内注射，并配合康复训练，应用粗大运动评定量表（GM FM ）对患儿运动功能进行评价，应用改良Ashworth痉挛量表对患儿肌痉挛程度进行评价，并用儿科生活质量调查表（PedsQL）4．0对患儿健康生活质量进行分析。结果3组患儿治疗后期GMFM 评分均明显增加，改良Ashworth分级减轻与治疗前比较其差异均有统计学意义（P＜0．05）；不同剂量间A型肉毒素组治疗后GMFM 评分、改良Ashworth分级比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。3组患儿间PedsQL4．0生理领域、心理领域得分比较差异均无统计学意义（P＞0．05），儿童自评及家长报告量表生理领域一致性较好，而心理领域一致性较差。结论应用肌电图定位行肌内注射A型肉毒毒素可明显改善脑性瘫痪患儿的各项指标，不同剂量间疗效无显著差别，PedsQL 4．0通用核心量表可用于评价患儿健康生活质量水平。
목적：탐토응용기전도인도주사불동제량적A형육독소치료소인경련성뇌성탄탄적림상효과。방법선취하북성인민의원2010년5월지2012년5월수치적경련성뇌성탄탄환인공114례，분위A、B、C 3조，매조38례，응용기전도진행인도정위，분별급여불동제량적A형육독소우경련기내주사，병배합강복훈련，응용조대운동평정량표（GM FM ）대환인운동공능진행평개，응용개량Ashworth경련량표대환인기경련정도진행평개，병용인과생활질량조사표（PedsQL）4．0대환인건강생활질량진행분석。결과3조환인치료후기GMFM 평분균명현증가，개량Ashworth분급감경여치료전비교기차이균유통계학의의（P＜0．05）；불동제량간A형육독소조치료후GMFM 평분、개량Ashworth분급비교，차이균무통계학의의（P＞0．05）。3조환인간PedsQL4．0생리영역、심리영역득분비교차이균무통계학의의（P＞0．05），인동자평급가장보고량표생리영역일치성교호，이심리영역일치성교차。결론응용기전도정위행기내주사A형육독독소가명현개선뇌성탄탄환인적각항지표，불동제량간료효무현저차별，PedsQL 4．0통용핵심량표가용우평개환인건강생활질량수평。