CAJ | 학술논문

目的分析膀胱癌患者行保留膀胱手术后复发的发生率及其危险因素.方法回顾性分析2003年1月至2010年6月在我院行保留膀胱手术治疗(膀胱部分切除或经尿道肿瘤切除)的452例初发膀胱癌患者的临床资料.男性341例,女性111例,年龄(62.6±15.8)岁.所有患者均为初发膀胱肿瘤,术后病理证实为膀胱尿路上皮癌.所有患者随访2年,收集患者的一般资料(年龄、性别、吸烟史等)、肿瘤学特征(肿瘤数目、分期、分级)、术后治疗方案和术后复发频度.按2年内复发的频度分为无复发组(NR)、低复发组(LR,2年内复发1次)和高复发组(HR,2年内复发2次及以上),比较各组临床特征的差异.对2年内有复发的低级别肿瘤患者按照复发后肿瘤分级是否改变分组,又分为无进展组(2年内肿瘤分级未增高)和进展组(2年内肿瘤分级增高),比较两组临床特征的差异.结果 452例患者2年内肿瘤复发204例(45.1％),其中127例为低复发组,77例为高复发组.而其余248例为无复发组.3组患者在吸烟、肿瘤分级、肿瘤分期、肿瘤数目、接受规范膀胱灌注化疗和接受干扰素治疗比例等方面的差异有显著统计学意义(P＜0.001);而在年龄、性别、术后全身化疗、放疗和BCG治疗比例等方面的差异无统计学意义(P＞0.05).复发的低级别肿瘤共110例,其中无进展组79例,进展组31例.两组患者在吸烟和肿瘤分期等方面的差异有显著统计学意义(P＜0.001);在年龄、性别、肿瘤数目和术后是否规范的膀胱灌注化疗的比例等方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论术前吸烟史、肿瘤分级、分期、肿瘤多发和未接受规范膀胱灌注化疗是膀胱癌患者术后复发的危险因素.初发肿瘤分期较高和术后继续吸烟的患者在复发时肿瘤分级增高的危险性增加.术后戒烟对减少术后复发有益.
목적 분석방광암환자행보류방광수술후복발적발생솔급기위험인소.방법 회고성분석2003년1월지2010년6월재아원행보류방광수술치료(방광부분절제혹경뇨도종류절제)적452례초발방광암환자적림상자료.남성341례,녀성111례,년령(62.6±15.8)세.소유환자균위초발방광종류,술후병리증실위방광뇨로상피암.소유환자수방2년,수집환자적일반자료(년령、성별、흡연사등)、종류학특정(종류수목、분기、분급)、술후치료방안화술후복발빈도.안2년내복발적빈도분위무복발조(NR)、저복발조(LR,2년내복발1차)화고복발조(HR,2년내복발2차급이상),비교각조림상특정적차이.대2년내유복발적저급별종류환자안조복발후종류분급시부개변분조,우분위무진전조(2년내종류분급미증고)화진전조(2년내종류분급증고),비교량조림상특정적차이.결과 452례환자2년내종류복발204례(45.1％),기중127례위저복발조,77례위고복발조.이기여248례위무복발조.3조환자재흡연、종류분급、종류분기、종류수목、접수규범방광관주화료화접수간우소치료비례등방면적차이유현저통계학의의(P＜0.001);이재년령、성별、술후전신화료、방료화BCG치료비례등방면적차이무통계학의의(P＞0.05).복발적저급별종류공110례,기중무진전조79례,진전조31례.량조환자재흡연화종류분기등방면적차이유현저통계학의의(P＜0.001);재년령、성별、종류수목화술후시부규범적방광관주화료적비례등방면적차이무통계학의의(P＞0.05).결론 술전흡연사、종류분급、분기、종류다발화미접수규범방광관주화료시방광암환자술후복발적위험인소.초발종류분기교고화술후계속흡연적환자재복발시종류분급증고적위험성증가.술후계연대감소술후복발유익.