中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2014年
12期
832-834,850
,共4页
毕智敏%余毅%王琰%孙淑清%林曰勇%陈今
畢智敏%餘毅%王琰%孫淑清%林曰勇%陳今
필지민%여의%왕염%손숙청%림왈용%진금
甲状旁腺切除术%维持性透析%甲状旁腺功能亢进,继发性
甲狀徬腺切除術%維持性透析%甲狀徬腺功能亢進,繼髮性
갑상방선절제술%유지성투석%갑상방선공능항진,계발성
Parathyroidectomy%Maintenance dialysis%Hyperparathyroidism%Secondary
目的 探讨甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗维持性透析(maintenance dialysis,MD)患者继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的临床疗效. 方法 回顾性分析2007～2013年在南京军区福州总医院血液净化科接受PTX治疗的15例MD继发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料,比较手术前后血全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血钙、血磷和碱性磷酸酶(alkaline phosphate,ALP)的变化,了解患者术前与SHPT有关的临床症状及术后改善情况. 结果 术后围手术期无严重并发症,仅有1位患者术后喉返神经一过性损伤.术后各时期(7天、1个月、3个月、6个月)血iPTH(93.9 pg/ml,195 pg/ml,83.2 pg/ml,61 pg/ml)较术前血iPTH(2269pg/ml)明显下降(P分别＜0.001,0.001,0.008,0.018),与术前相比,术后血钙、血磷和ALP水平均明显下降(P＜0.05).骨痛、骨折、关节畸形、皮肤瘙瘁、肌肉软弱无力和心悸等临床症状和体征有明显改善. 结论 PTX对于治疗MD难治性SHPT疗效明确,是一种安全可靠的治疗手段,但远期疗效有待于进一步随访.
目的 探討甲狀徬腺切除術(parathyroidectomy,PTX)治療維持性透析(maintenance dialysis,MD)患者繼髮性甲狀徬腺功能亢進(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的臨床療效. 方法 迴顧性分析2007～2013年在南京軍區福州總醫院血液淨化科接受PTX治療的15例MD繼髮性甲狀徬腺功能亢進患者的臨床資料,比較手術前後血全段甲狀徬腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、血鈣、血燐和堿性燐痠酶(alkaline phosphate,ALP)的變化,瞭解患者術前與SHPT有關的臨床癥狀及術後改善情況. 結果 術後圍手術期無嚴重併髮癥,僅有1位患者術後喉返神經一過性損傷.術後各時期(7天、1箇月、3箇月、6箇月)血iPTH(93.9 pg/ml,195 pg/ml,83.2 pg/ml,61 pg/ml)較術前血iPTH(2269pg/ml)明顯下降(P分彆＜0.001,0.001,0.008,0.018),與術前相比,術後血鈣、血燐和ALP水平均明顯下降(P＜0.05).骨痛、骨摺、關節畸形、皮膚瘙瘁、肌肉軟弱無力和心悸等臨床癥狀和體徵有明顯改善. 結論 PTX對于治療MD難治性SHPT療效明確,是一種安全可靠的治療手段,但遠期療效有待于進一步隨訪.
목적 탐토갑상방선절제술(parathyroidectomy,PTX)치료유지성투석(maintenance dialysis,MD)환자계발성갑상방선공능항진(secondary hyperparathyroidism,SHPT)적림상료효. 방법 회고성분석2007～2013년재남경군구복주총의원혈액정화과접수PTX치료적15례MD계발성갑상방선공능항진환자적림상자료,비교수술전후혈전단갑상방선격소(intact parathyroid hormone,iPTH)、혈개、혈린화감성린산매(alkaline phosphate,ALP)적변화,료해환자술전여SHPT유관적림상증상급술후개선정황. 결과 술후위수술기무엄중병발증,부유1위환자술후후반신경일과성손상.술후각시기(7천、1개월、3개월、6개월)혈iPTH(93.9 pg/ml,195 pg/ml,83.2 pg/ml,61 pg/ml)교술전혈iPTH(2269pg/ml)명현하강(P분별＜0.001,0.001,0.008,0.018),여술전상비,술후혈개、혈린화ALP수평균명현하강(P＜0.05).골통、골절、관절기형、피부소췌、기육연약무력화심계등림상증상화체정유명현개선. 결론 PTX대우치료MD난치성SHPT료효명학,시일충안전가고적치료수단,단원기료효유대우진일보수방.
