中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2014年
12期
805-809
,共5页
谷立杰%董婷%王嘉琳%吴晶%黄艳茹%袁伟杰%陈靖%倪丽%严海东
穀立傑%董婷%王嘉琳%吳晶%黃豔茹%袁偉傑%陳靖%倪麗%嚴海東
곡립걸%동정%왕가림%오정%황염여%원위걸%진정%예려%엄해동
糖尿病肾病%α-酮酸%低蛋白饮食%营养状态%蛋白尿
糖尿病腎病%α-酮痠%低蛋白飲食%營養狀態%蛋白尿
당뇨병신병%α-동산%저단백음식%영양상태%단백뇨
Diabetic nephropathy%α-ketoacids%Low protein diet%Nutritional status%Proteinuria
目的 观察α-酮酸(KA)联合低蛋白饮食对2型糖尿病肾病(DN)患者营养状态及尿蛋白的影响.方法 上海4家医院共68例确诊为2型DN患者随机入选,最终完成疗程且资料完整的DN患者61例,均属慢性肾脏病3～4期.分低蛋白饮食组(LPD,n=31)和α-酮酸联合低蛋白饮食组(LPD+KA,n=30),共随访12个月.依据各组患者每3个月临床及生化等指标评价LPD+KA对DN患者肾功能、蛋白尿、营养状态等疗效. 结果 随访12个月后,2组通过24h尿素氮计算得到每日蛋白摄入量差别只有0.015 g/(kg·day),无统计学意义(P＞0.05).随访期间,LPD组GFR平均下降-2.41±2.53ml/(min·1.73m2),LPD+KA组为-2.26±2.03ml/(min·1.73 m2),2组间无显著性差异(P＞0.05);与LPD组尿蛋白量下降0.15±0.36 g/24h相比,LPD+KA组下降(0.43±0.35 g/24h)更明显,差异有统计学意义(P＜0.01).2组患者在随访期间营养状况均良好,与单纯低蛋白饮食相比,加用α-酮酸可增加患者血清白蛋白和前白蛋白浓度(P＜0.05).结论 α-酮酸联合低蛋白饮食较单纯低蛋白饮食在维持较好的营养状态下可更好地降低DN患者蛋白尿,但无显著改善肾功能的作用.
目的 觀察α-酮痠(KA)聯閤低蛋白飲食對2型糖尿病腎病(DN)患者營養狀態及尿蛋白的影響.方法 上海4傢醫院共68例確診為2型DN患者隨機入選,最終完成療程且資料完整的DN患者61例,均屬慢性腎髒病3～4期.分低蛋白飲食組(LPD,n=31)和α-酮痠聯閤低蛋白飲食組(LPD+KA,n=30),共隨訪12箇月.依據各組患者每3箇月臨床及生化等指標評價LPD+KA對DN患者腎功能、蛋白尿、營養狀態等療效. 結果 隨訪12箇月後,2組通過24h尿素氮計算得到每日蛋白攝入量差彆隻有0.015 g/(kg·day),無統計學意義(P＞0.05).隨訪期間,LPD組GFR平均下降-2.41±2.53ml/(min·1.73m2),LPD+KA組為-2.26±2.03ml/(min·1.73 m2),2組間無顯著性差異(P＞0.05);與LPD組尿蛋白量下降0.15±0.36 g/24h相比,LPD+KA組下降(0.43±0.35 g/24h)更明顯,差異有統計學意義(P＜0.01).2組患者在隨訪期間營養狀況均良好,與單純低蛋白飲食相比,加用α-酮痠可增加患者血清白蛋白和前白蛋白濃度(P＜0.05).結論 α-酮痠聯閤低蛋白飲食較單純低蛋白飲食在維持較好的營養狀態下可更好地降低DN患者蛋白尿,但無顯著改善腎功能的作用.
목적 관찰α-동산(KA)연합저단백음식대2형당뇨병신병(DN)환자영양상태급뇨단백적영향.방법 상해4가의원공68례학진위2형DN환자수궤입선,최종완성료정차자료완정적DN환자61례,균속만성신장병3～4기.분저단백음식조(LPD,n=31)화α-동산연합저단백음식조(LPD+KA,n=30),공수방12개월.의거각조환자매3개월림상급생화등지표평개LPD+KA대DN환자신공능、단백뇨、영양상태등료효. 결과 수방12개월후,2조통과24h뇨소담계산득도매일단백섭입량차별지유0.015 g/(kg·day),무통계학의의(P＞0.05).수방기간,LPD조GFR평균하강-2.41±2.53ml/(min·1.73m2),LPD+KA조위-2.26±2.03ml/(min·1.73 m2),2조간무현저성차이(P＞0.05);여LPD조뇨단백량하강0.15±0.36 g/24h상비,LPD+KA조하강(0.43±0.35 g/24h)경명현,차이유통계학의의(P＜0.01).2조환자재수방기간영양상황균량호,여단순저단백음식상비,가용α-동산가증가환자혈청백단백화전백단백농도(P＜0.05).결론 α-동산연합저단백음식교단순저단백음식재유지교호적영양상태하가경호지강저DN환자단백뇨,단무현저개선신공능적작용.
