实用药物与临床
實用藥物與臨床
실용약물여림상
PRACTICAL PHARMACY AND CLINICAL REMEDIES
2014年
12期
1571-1574
,共4页
分娩镇痛%潜伏期%罗哌卡因%硬膜外麻醉
分娩鎮痛%潛伏期%囉哌卡因%硬膜外痳醉
분면진통%잠복기%라고잡인%경막외마취
Labor analgesia%Incubation period%Ropivacaine%Epidrual anesthesia
目的 观察产妇第一产程潜伏期单纯使用罗哌卡因进行硬膜外分娩镇痛的临床疗效,以评价该给药方案和给药时机的可行性.方法 选择90例自愿要求分娩镇痛的单胎足月初产孕妇,ASA Ⅰ～Ⅱ级,排除自然分娩及硬膜外麻醉禁忌证,随机分为3组.潜伏期A组(LA组)及潜伏期B组(LB组)均在产妇进入产程、宫口开大＜3 cm时开始镇痛,活跃期组(A组)在宫口≥3 cm时开始镇痛.三组均给予负荷剂量0.125％罗哌卡因8 mL+ PCEA自控镇痛.其中PCEA设定如下,LA组:整个第一产程药物为0.125％罗哌卡因,背景剂量8 mL/h,PCA剂量2 mL,锁定时间15 min.LB组:除PCEA药物为0.1％罗哌卡因外,其余设置与LA组完全相同.A组设置与LA组完全相同.观察三组患者的VAS评分及运动神经阻滞分级,记录产妇产后不良反应,对新生儿进行Apgar评分.结果 三组镇痛后VAS评分均降低,三组镇痛后5、15、25 min的VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).LA组、LB组在镇痛即刻及潜伏期(宫口开大3 cm即刻)时VAS评分均低于A组(P＜0.05).宫口开全时LA组及A组VAS评分均低于LB组(P＜0.05),同时此时间点LA组及A组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组产妇运动神经阻滞分级及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).LA组下肢麻木发生率高于其他两组(P＜0.05),其他不良反应三组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组产程、缩宫素使用、器械助产及剖宫产率比较差异无统计学意义(P＞0.05).LB组产妇镇痛满意度略低于其他两组(P＜0.05).结论 第一产程潜伏期单独使用0.125％罗哌卡因进行分娩镇痛不影响产程进展,效果满意.
目的 觀察產婦第一產程潛伏期單純使用囉哌卡因進行硬膜外分娩鎮痛的臨床療效,以評價該給藥方案和給藥時機的可行性.方法 選擇90例自願要求分娩鎮痛的單胎足月初產孕婦,ASA Ⅰ～Ⅱ級,排除自然分娩及硬膜外痳醉禁忌證,隨機分為3組.潛伏期A組(LA組)及潛伏期B組(LB組)均在產婦進入產程、宮口開大＜3 cm時開始鎮痛,活躍期組(A組)在宮口≥3 cm時開始鎮痛.三組均給予負荷劑量0.125％囉哌卡因8 mL+ PCEA自控鎮痛.其中PCEA設定如下,LA組:整箇第一產程藥物為0.125％囉哌卡因,揹景劑量8 mL/h,PCA劑量2 mL,鎖定時間15 min.LB組:除PCEA藥物為0.1％囉哌卡因外,其餘設置與LA組完全相同.A組設置與LA組完全相同.觀察三組患者的VAS評分及運動神經阻滯分級,記錄產婦產後不良反應,對新生兒進行Apgar評分.結果 三組鎮痛後VAS評分均降低,三組鎮痛後5、15、25 min的VAS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05).LA組、LB組在鎮痛即刻及潛伏期(宮口開大3 cm即刻)時VAS評分均低于A組(P＜0.05).宮口開全時LA組及A組VAS評分均低于LB組(P＜0.05),同時此時間點LA組及A組VAS評分比較差異無統計學意義(P＞0.05).三組產婦運動神經阻滯分級及新生兒Apgar評分比較差異無統計學意義(P＞0.05).LA組下肢痳木髮生率高于其他兩組(P＜0.05),其他不良反應三組比較差異無統計學意義(P＞0.05).三組產程、縮宮素使用、器械助產及剖宮產率比較差異無統計學意義(P＞0.05).LB組產婦鎮痛滿意度略低于其他兩組(P＜0.05).結論 第一產程潛伏期單獨使用0.125％囉哌卡因進行分娩鎮痛不影響產程進展,效果滿意.
목적 관찰산부제일산정잠복기단순사용라고잡인진행경막외분면진통적림상료효,이평개해급약방안화급약시궤적가행성.방법 선택90례자원요구분면진통적단태족월초산잉부,ASA Ⅰ～Ⅱ급,배제자연분면급경막외마취금기증,수궤분위3조.잠복기A조(LA조)급잠복기B조(LB조)균재산부진입산정、궁구개대＜3 cm시개시진통,활약기조(A조)재궁구≥3 cm시개시진통.삼조균급여부하제량0.125％라고잡인8 mL+ PCEA자공진통.기중PCEA설정여하,LA조:정개제일산정약물위0.125％라고잡인,배경제량8 mL/h,PCA제량2 mL,쇄정시간15 min.LB조:제PCEA약물위0.1％라고잡인외,기여설치여LA조완전상동.A조설치여LA조완전상동.관찰삼조환자적VAS평분급운동신경조체분급,기록산부산후불량반응,대신생인진행Apgar평분.결과 삼조진통후VAS평분균강저,삼조진통후5、15、25 min적VAS평분비교차이무통계학의의(P＞0.05).LA조、LB조재진통즉각급잠복기(궁구개대3 cm즉각)시VAS평분균저우A조(P＜0.05).궁구개전시LA조급A조VAS평분균저우LB조(P＜0.05),동시차시간점LA조급A조VAS평분비교차이무통계학의의(P＞0.05).삼조산부운동신경조체분급급신생인Apgar평분비교차이무통계학의의(P＞0.05).LA조하지마목발생솔고우기타량조(P＜0.05),기타불량반응삼조비교차이무통계학의의(P＞0.05).삼조산정、축궁소사용、기계조산급부궁산솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).LB조산부진통만의도략저우기타량조(P＜0.05).결론 제일산정잠복기단독사용0.125％라고잡인진행분면진통불영향산정진전,효과만의.
