实用药物与临床
實用藥物與臨床
실용약물여림상
PRACTICAL PHARMACY AND CLINICAL REMEDIES
2014年
12期
1568-1570
,共3页
小儿%丙泊酚%芬太尼%静脉麻醉%上消化道内镜术
小兒%丙泊酚%芬太尼%靜脈痳醉%上消化道內鏡術
소인%병박분%분태니%정맥마취%상소화도내경술
Children%Propofol%Fentanyl%Intravenous anesthesia%Upper gastrointestinal endoscopy
目的 探讨门诊对小儿行上消化道内镜术时,复合少量芬太尼、丙泊酚静脉诱导的半数有效剂量.方法 观察47例ASA Ⅰ级拟行无痛胃镜检查的门诊患儿,首先均静推芬太尼1μg/kg,5min后再按1 mg/(kg· min)的速度静脉泵注丙泊酚.丙泊酚的起始诱导剂量为2 mg/kg,根据麻醉诱导是否能满足检查需要,采用改良Dixon序贯法,减少或增加0.5 mg/kg丙泊酚,确定下一位患儿的诱导剂量.如出现眼睑反射未消失,下颌紧闭,牙垫,胃镜导管不能置入或置入时患儿有明显体动,出现呛咳及喉痉挛阳性反应,下例患儿丙泊酚诱导剂量增加0.5 mg/kg,若能满足检查需要未出现阳性反应,则下例患儿丙泊酚诱导剂量减少0.5 mg/kg.结果 Probit 分析表明,小儿在胃镜检查时复合1 μg/kg芬太尼,丙泊酚诱导的半数有效剂量(ED50)为4.2 mg/kg(95％ CI:3.9 ～4.7 mg/kg),95％的有效剂量(ED95)为5.7 mg/kg(95％CI:5.2 ～ 6.3 mg/kg).结论 复合1μg/kg芬太尼时,能使50％的儿童满足无痛胃镜检查的丙泊酚静脉诱导剂量为4.2 mg/kg,使95％的儿童满足无痛胃镜检查的诱导剂量为5.7 mg/kg.
目的 探討門診對小兒行上消化道內鏡術時,複閤少量芬太尼、丙泊酚靜脈誘導的半數有效劑量.方法 觀察47例ASA Ⅰ級擬行無痛胃鏡檢查的門診患兒,首先均靜推芬太尼1μg/kg,5min後再按1 mg/(kg· min)的速度靜脈泵註丙泊酚.丙泊酚的起始誘導劑量為2 mg/kg,根據痳醉誘導是否能滿足檢查需要,採用改良Dixon序貫法,減少或增加0.5 mg/kg丙泊酚,確定下一位患兒的誘導劑量.如齣現眼瞼反射未消失,下頜緊閉,牙墊,胃鏡導管不能置入或置入時患兒有明顯體動,齣現嗆咳及喉痙攣暘性反應,下例患兒丙泊酚誘導劑量增加0.5 mg/kg,若能滿足檢查需要未齣現暘性反應,則下例患兒丙泊酚誘導劑量減少0.5 mg/kg.結果 Probit 分析錶明,小兒在胃鏡檢查時複閤1 μg/kg芬太尼,丙泊酚誘導的半數有效劑量(ED50)為4.2 mg/kg(95％ CI:3.9 ～4.7 mg/kg),95％的有效劑量(ED95)為5.7 mg/kg(95％CI:5.2 ～ 6.3 mg/kg).結論 複閤1μg/kg芬太尼時,能使50％的兒童滿足無痛胃鏡檢查的丙泊酚靜脈誘導劑量為4.2 mg/kg,使95％的兒童滿足無痛胃鏡檢查的誘導劑量為5.7 mg/kg.
목적 탐토문진대소인행상소화도내경술시,복합소량분태니、병박분정맥유도적반수유효제량.방법 관찰47례ASA Ⅰ급의행무통위경검사적문진환인,수선균정추분태니1μg/kg,5min후재안1 mg/(kg· min)적속도정맥빙주병박분.병박분적기시유도제량위2 mg/kg,근거마취유도시부능만족검사수요,채용개량Dixon서관법,감소혹증가0.5 mg/kg병박분,학정하일위환인적유도제량.여출현안검반사미소실,하합긴폐,아점,위경도관불능치입혹치입시환인유명현체동,출현창해급후경련양성반응,하례환인병박분유도제량증가0.5 mg/kg,약능만족검사수요미출현양성반응,칙하례환인병박분유도제량감소0.5 mg/kg.결과 Probit 분석표명,소인재위경검사시복합1 μg/kg분태니,병박분유도적반수유효제량(ED50)위4.2 mg/kg(95％ CI:3.9 ～4.7 mg/kg),95％적유효제량(ED95)위5.7 mg/kg(95％CI:5.2 ～ 6.3 mg/kg).결론 복합1μg/kg분태니시,능사50％적인동만족무통위경검사적병박분정맥유도제량위4.2 mg/kg,사95％적인동만족무통위경검사적유도제량위5.7 mg/kg.
