CAJ | 학술논문

目的：探讨高龄复杂病情股骨上段骨折手术围术期处理及麻醉手术的安全措施。方法收集13例行手术治疗的高龄股骨上段骨折患者的临床资料，分析术前合并症处理方案对术后愈合的影响；评价气管插管全麻术对术后恢复的影响；评估术前、术中及术后血红蛋白（ HGB）、红细胞压积（ HCT）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）、动脉血氧分压（ PaO2）、动脉血二氧化碳分压（ PaCO2）和血糖改变对预后的影响。结果术前患者普遍存在贫血和低蛋白血症，以及心血管系统、呼吸系统合并症和糖尿病，积极处理贫血、低蛋白血症，控制血压、维持窦性心律、维持血糖平稳有利于改善心肺功能，纠正低氧血症，控制肺部炎症。麻醉方法的选择主要取决于病情，术后并发症以肺部感染最多，术前Ⅱ型呼吸衰竭可能预示不良后果。结论高龄患者术前进行充分的评估和准备，选择适当的麻醉方法，术中加强监测和管理，维持循环平稳，术后防止低氧血症和二氧化碳蓄积，尽早咳嗽咯痰，尽早加强营养支持，是减少手术危险和术后并发症的关键。
목적：탐토고령복잡병정고골상단골절수술위술기처리급마취수술적안전조시。방법수집13례행수술치료적고령고골상단골절환자적림상자료，분석술전합병증처리방안대술후유합적영향；평개기관삽관전마술대술후회복적영향；평고술전、술중급술후혈홍단백（ HGB）、홍세포압적（ HCT）、맥박혈양포화도（ SpO2）、동맥혈양분압（ PaO2）、동맥혈이양화탄분압（ PaCO2）화혈당개변대예후적영향。결과술전환자보편존재빈혈화저단백혈증，이급심혈관계통、호흡계통합병증화당뇨병，적겁처리빈혈、저단백혈증，공제혈압、유지두성심률、유지혈당평은유리우개선심폐공능，규정저양혈증，공제폐부염증。마취방법적선택주요취결우병정，술후병발증이폐부감염최다，술전Ⅱ형호흡쇠갈가능예시불량후과。결론고령환자술전진행충분적평고화준비，선택괄당적마취방법，술중가강감측화관리，유지순배평은，술후방지저양혈증화이양화탄축적，진조해수각담，진조가강영양지지，시감소수술위험화술후병발증적관건。