CAJ | 학술논문

目的：探讨麻醉药对难治性癫痫手术治疗患儿术中脑电图的影响。方法将129例难治性癫痫患儿随机分为全静脉组60例和静吸复合组69例。2组患儿均在脑电监测下行大脑半球切除术，麻醉诱导后快速气管插管行机械通气辅助呼吸。全静脉组麻醉维持丙泊酚靶浓度1．5～3．0μg／ml，瑞芬太尼3ng／ml；静吸复合组吸入0．7～1．0MAC 异氟烷。麻醉中常规监测患儿血压、脉搏、脉搏氧饱和度，切开硬脑膜时，即刻记录皮层脑电图（ ECoG），调整麻醉药后15min再记录ECoG，并根据ECoG确定癫痫病灶位置，手术切除病灶后再记录ECoG。结果2组患儿切开硬脑膜即刻ECoG出现爆发抑制的发生率与调整药物15min和病灶切除后无显著性差异（P＞0．05）；术中未发现麻醉后棘波活动异常增加或减少现象，出现棘波活动的病灶与术前描记部位相一致，手术切除癫痫病灶后，棘波出现的频率低于病灶切除前，组内比较差异均有统计学意义（P＜0．05），组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论合理组合麻醉药物以及在手术不同阶段掌握合适的麻醉深度，对降低对ECoG描记的影响更确切地指导致痫灶切除范围具有重要意义。
목적：탐토마취약대난치성전간수술치료환인술중뇌전도적영향。방법장129례난치성전간환인수궤분위전정맥조60례화정흡복합조69례。2조환인균재뇌전감측하행대뇌반구절제술，마취유도후쾌속기관삽관행궤계통기보조호흡。전정맥조마취유지병박분파농도1．5～3．0μg／ml，서분태니3ng／ml；정흡복합조흡입0．7～1．0MAC 이불완。마취중상규감측환인혈압、맥박、맥박양포화도，절개경뇌막시，즉각기록피층뇌전도（ ECoG），조정마취약후15min재기록ECoG，병근거ECoG학정전간병조위치，수술절제병조후재기록ECoG。결과2조환인절개경뇌막즉각ECoG출현폭발억제적발생솔여조정약물15min화병조절제후무현저성차이（P＞0．05）；술중미발현마취후극파활동이상증가혹감소현상，출현극파활동적병조여술전묘기부위상일치，수술절제전간병조후，극파출현적빈솔저우병조절제전，조내비교차이균유통계학의의（P＜0．05），조간비교차이무통계학의의（P＞0．05）。결론합리조합마취약물이급재수술불동계단장악합괄적마취심도，대강저대ECoG묘기적영향경학절지지도치간조절제범위구유중요의의。