首都医药
首都醫藥
수도의약
CAPITAL MEDICINE
2014年
24期
41-42
,共2页
帕金森病%早期诊断%生物学标记物%核磁共振成像
帕金森病%早期診斷%生物學標記物%覈磁共振成像
파금삼병%조기진단%생물학표기물%핵자공진성상
帕金森病(PD)是中脑黑质多巴胺能神经元缺失和路易小体的形成所致,临床表现包括运动症状和非运动症状,Break[1]等提出PD病理分期假说共分6期:1期嗅球及前部嗅神经核的变性,临床表现嗅觉障碍;2期低位脑干包括舌咽神经及迷走神经运动核、网状结构、中缝核、巨细胞网状核及蓝斑-蓝斑下核复合体和延髓的核团的退行性病变,与自主神经功能障碍有关;中缝核、蓝斑等变性出现睡眠障碍;3期和4期黑质、中脑深部核团及前部脑叶受累,出现PD的运动症状;5期和6期边缘系统以及新皮质出现路易小体,此期可出现抑郁、幻觉、认知障碍等神经精神症状。根据这个分期,人们不断的探索非运动症状的特点,以期找到临床前诊断的生物学标记,为早期诊断、早期治疗提供依据。目前研究生物学标记的方法很多,比如嗅觉障碍、运动能力测验、快速动眼睡眠行为障碍、外周血液检查、基因检测、影像学检查等,这些方法各有所长,联合应用生物学标记可能是必然选择。
帕金森病(PD)是中腦黑質多巴胺能神經元缺失和路易小體的形成所緻,臨床錶現包括運動癥狀和非運動癥狀,Break[1]等提齣PD病理分期假說共分6期:1期嗅毬及前部嗅神經覈的變性,臨床錶現嗅覺障礙;2期低位腦榦包括舌嚥神經及迷走神經運動覈、網狀結構、中縫覈、巨細胞網狀覈及藍斑-藍斑下覈複閤體和延髓的覈糰的退行性病變,與自主神經功能障礙有關;中縫覈、藍斑等變性齣現睡眠障礙;3期和4期黑質、中腦深部覈糰及前部腦葉受纍,齣現PD的運動癥狀;5期和6期邊緣繫統以及新皮質齣現路易小體,此期可齣現抑鬱、幻覺、認知障礙等神經精神癥狀。根據這箇分期,人們不斷的探索非運動癥狀的特點,以期找到臨床前診斷的生物學標記,為早期診斷、早期治療提供依據。目前研究生物學標記的方法很多,比如嗅覺障礙、運動能力測驗、快速動眼睡眠行為障礙、外週血液檢查、基因檢測、影像學檢查等,這些方法各有所長,聯閤應用生物學標記可能是必然選擇。
파금삼병(PD)시중뇌흑질다파알능신경원결실화로역소체적형성소치,림상표현포괄운동증상화비운동증상,Break[1]등제출PD병리분기가설공분6기:1기후구급전부후신경핵적변성,림상표현후각장애;2기저위뇌간포괄설인신경급미주신경운동핵、망상결구、중봉핵、거세포망상핵급람반-람반하핵복합체화연수적핵단적퇴행성병변,여자주신경공능장애유관;중봉핵、람반등변성출현수면장애;3기화4기흑질、중뇌심부핵단급전부뇌협수루,출현PD적운동증상;5기화6기변연계통이급신피질출현로역소체,차기가출현억욱、환각、인지장애등신경정신증상。근거저개분기,인문불단적탐색비운동증상적특점,이기조도림상전진단적생물학표기,위조기진단、조기치료제공의거。목전연구생물학표기적방법흔다,비여후각장애、운동능력측험、쾌속동안수면행위장애、외주혈액검사、기인검측、영상학검사등,저사방법각유소장,연합응용생물학표기가능시필연선택。