中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2015年
1期
100-104
,共5页
黎莉%茅婕%林锦浩%翁一冰%黎颖欣%赵景瑞%牛玉敬
黎莉%茅婕%林錦浩%翁一冰%黎穎訢%趙景瑞%牛玉敬
려리%모첩%림금호%옹일빙%려영흔%조경서%우옥경
卫生保健调查%就医意向%社区卫生服务利用%影响因素
衛生保健調查%就醫意嚮%社區衛生服務利用%影響因素
위생보건조사%취의의향%사구위생복무이용%영향인소
Health care surveys%Medical care _ seeking intention%Utilization of community health services%Influencing factors
目的了解广州市居民的就医意向和社区卫生服务利用情况，探讨影响居民就医和社区卫生服务利用的主要因素，为引导居民建立正确的就医模式、提高社区卫生服务效率提供依据。方法选择对广州市有代表性和典型性的海珠区为调查单位，采用多阶段整群随机抽样的方法，先抽取海珠区8个住宅小区，再按照随机抽样原则选取调查对象共451人。于2013年2—4月，采用自行设计的问卷进行调查。问卷内容包括居民基本信息、就医意向及其影响因素、社区卫生服务利用情况及影响因素等。结果本次共发放问卷451份，回收有效问卷435份，有效回收率为96.5%。在一般患病情况下，有221人（占50.8%）选择去市级以上大医院治疗，有110人（占25.3%）选择到社区卫生服务机构治疗，选择自我治疗和私人诊所治疗的分别为73人（占16.8%）和31人（占7.1%）。不同年龄段、自感健康状况居民的就医意向比较，差异无统计学意义（p >0.05）；不同收入水平、文化程度居民的就医意向比较，差异有统计学意义（ p <0.05）。影响就医意向的前五位因素分别为：医疗技术水平（79.1%）、医疗费用（73.1%）、医院声誉（64.4%）、医疗环境（61.6%）及医疗设备的先进性（60.7%）。435名社区居民中，利用过社区卫生服务的有207人（占47.6%），未利用过社区卫生服务的有228人（占52.4%）。在利用过社区卫生服务的207名居民中，选择去社区卫生服务机构就医的原因前三位分别为：社区卫生服务机构就医比较便利（79.7%）、小病或慢性病不需要去大医院（63.8%）、检查治疗的费用较低（53.1%）。在未利用过社区卫生服务的228名居民中，不选择社区卫生服务机构就医的原因前三位分别为：社区卫生服务机构的医疗技术水平低（49.6%）、医疗设备落后（43.0%）、自身业已形成的就医习惯引导他们直接选择其他的医疗机构（37.7%）。结论广州市居民利用社区卫生服务的就医观念尚未普及，社区卫生服务的有效利用率不足。转变居民的就医观念、完善社区卫生服务系统、提高基层医疗的技术和设备水平是提高居民社区卫生服务利用率的有效途径。
目的瞭解廣州市居民的就醫意嚮和社區衛生服務利用情況，探討影響居民就醫和社區衛生服務利用的主要因素，為引導居民建立正確的就醫模式、提高社區衛生服務效率提供依據。方法選擇對廣州市有代錶性和典型性的海珠區為調查單位，採用多階段整群隨機抽樣的方法，先抽取海珠區8箇住宅小區，再按照隨機抽樣原則選取調查對象共451人。于2013年2—4月，採用自行設計的問捲進行調查。問捲內容包括居民基本信息、就醫意嚮及其影響因素、社區衛生服務利用情況及影響因素等。結果本次共髮放問捲451份，迴收有效問捲435份，有效迴收率為96.5%。在一般患病情況下，有221人（佔50.8%）選擇去市級以上大醫院治療，有110人（佔25.3%）選擇到社區衛生服務機構治療，選擇自我治療和私人診所治療的分彆為73人（佔16.8%）和31人（佔7.1%）。不同年齡段、自感健康狀況居民的就醫意嚮比較，差異無統計學意義（p >0.05）；不同收入水平、文化程度居民的就醫意嚮比較，差異有統計學意義（ p <0.05）。影響就醫意嚮的前五位因素分彆為：醫療技術水平（79.1%）、醫療費用（73.1%）、醫院聲譽（64.4%）、醫療環境（61.6%）及醫療設備的先進性（60.7%）。435名社區居民中，利用過社區衛生服務的有207人（佔47.6%），未利用過社區衛生服務的有228人（佔52.4%）。在利用過社區衛生服務的207名居民中，選擇去社區衛生服務機構就醫的原因前三位分彆為：社區衛生服務機構就醫比較便利（79.7%）、小病或慢性病不需要去大醫院（63.8%）、檢查治療的費用較低（53.1%）。在未利用過社區衛生服務的228名居民中，不選擇社區衛生服務機構就醫的原因前三位分彆為：社區衛生服務機構的醫療技術水平低（49.6%）、醫療設備落後（43.0%）、自身業已形成的就醫習慣引導他們直接選擇其他的醫療機構（37.7%）。結論廣州市居民利用社區衛生服務的就醫觀唸尚未普及，社區衛生服務的有效利用率不足。轉變居民的就醫觀唸、完善社區衛生服務繫統、提高基層醫療的技術和設備水平是提高居民社區衛生服務利用率的有效途徑。
목적료해엄주시거민적취의의향화사구위생복무이용정황，탐토영향거민취의화사구위생복무이용적주요인소，위인도거민건립정학적취의모식、제고사구위생복무효솔제공의거。방법선택대엄주시유대표성화전형성적해주구위조사단위，채용다계단정군수궤추양적방법，선추취해주구8개주택소구，재안조수궤추양원칙선취조사대상공451인。우2013년2—4월，채용자행설계적문권진행조사。문권내용포괄거민기본신식、취의의향급기영향인소、사구위생복무이용정황급영향인소등。결과본차공발방문권451빈，회수유효문권435빈，유효회수솔위96.5%。재일반환병정황하，유221인（점50.8%）선택거시급이상대의원치료，유110인（점25.3%）선택도사구위생복무궤구치료，선택자아치료화사인진소치료적분별위73인（점16.8%）화31인（점7.1%）。불동년령단、자감건강상황거민적취의의향비교，차이무통계학의의（p >0.05）；불동수입수평、문화정도거민적취의의향비교，차이유통계학의의（ p <0.05）。영향취의의향적전오위인소분별위：의료기술수평（79.1%）、의료비용（73.1%）、의원성예（64.4%）、의료배경（61.6%）급의료설비적선진성（60.7%）。435명사구거민중，이용과사구위생복무적유207인（점47.6%），미이용과사구위생복무적유228인（점52.4%）。재이용과사구위생복무적207명거민중，선택거사구위생복무궤구취의적원인전삼위분별위：사구위생복무궤구취의비교편리（79.7%）、소병혹만성병불수요거대의원（63.8%）、검사치료적비용교저（53.1%）。재미이용과사구위생복무적228명거민중，불선택사구위생복무궤구취의적원인전삼위분별위：사구위생복무궤구적의료기술수평저（49.6%）、의료설비락후（43.0%）、자신업이형성적취의습관인도타문직접선택기타적의료궤구（37.7%）。결론엄주시거민이용사구위생복무적취의관념상미보급，사구위생복무적유효이용솔불족。전변거민적취의관념、완선사구위생복무계통、제고기층의료적기술화설비수평시제고거민사구위생복무이용솔적유효도경。
[AbstraCt] ObjeCtive To learn residentsˊ medical care _ seeking intention and and the use of community health service and explore the main influencing factors as to guide the residents to change their medical seeking pattern and provide the basis for improving the efficiency of community health service. Methods The cluster random sampling methods were used in this survey to select firstly 8 communities and then 451 residents,who were inquired from February to April,2013 by self _ designed questionnaire about their basic information,medical _ seeking intention and the influencing factors,the use of community health service and the influencing factors conducted by asking random sampling citizens to answer the questionnaires. Results 451 questionnaires were distributed and 435 valid questionnaires were returned with a rate of 96. 5% . When they suffered minor diseases,221(50. 8% )of the residents chose municipal level or above hospitals;110(25. 3% )chose the community health service center;73(16. 8% )and 31(7. 1% )chose respectively self _ treatment and private clinics. The intention of visiting doctors was not statistically significant in residents of different ages and self _ feeling health status(p > 0. 05);it was significant in residents with different cultural degree and the family income(p < 0. 05). The five leading influencing factors were medical technology level(79. 1% ),medical expense(73. 1% ),hospital reputation(64. 4% ),hospital environment(61. 6% )and medical equipment(60. 7% ). Among the 435 community residents,207(47. 6% )had taken advantage of community health service and 228(52. 4% )never did. The leading three factors for the 207 choosing health service were convenience(79. 7% ), un _ necessity in going to big hospitals for minor diseases or chronic diseases(63. 8% ) and low medical expense(53. 1% ) . The first three factors for the 228 who did not use health services were low medical technology level(49. 6% ),low medical equipment(43. 0% )and long _ formed care _ seeking intention leading them to choose others(37. 7% ) . ConClusion Medical care _ seeking intention are not popular among community residents and the valid usage of community health service is not sufficient. Changing the residentsˊ concepts of visiting doctors,perfecting the health care system,improving the level of medical technology and equipment are the necessary ways to raise the utilization of community health services.
