CAJ | 학술논문

目的:探讨膝前正中加后内侧入路联合三柱钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的手术方法及临床疗效.方法:自2010年1月至2012年12月,采用膝前正中加后内侧入路联合三柱钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折28例.男17例,女11倒;年龄28～64岁,平均453岁;左侧12例,右侧16例.按Schatzker分型:Ⅴ型12倒,Ⅵ型16例.三柱分型:均为涉及三柱.受伤至手术时间6～15d,平均9.4d.术前主要临床症状为膝关节肿胀、畸形及活动受限,X线及CT检查均提示复杂性胫骨平台骨折胫骨平台三柱均涉及.术后随访骨折愈合时间,术后1年按照美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)评价临床疗效,比较术后即刻及术后1年胫骨平台内翻角、后倾角、股胫角等力学指标的变化.结果:术后切口均甲级愈合,未发现切口感染及皮肤坏死等并发症.28例术后均获随访,时间12～24个月,平均18.1个月.骨折愈合时间5～10个月,平均7.8个月.骨折愈合后患者膝关节肿痛消退,关节功能基本恢复正常.HSS评分:疼痛27.81±2.17,功能19.52±2.05,活动范围15.82±1.73,肌力8.51±1.32,屈曲畸形8.33±1.08,关节稳定性9.36±0.52,总分89.35±3.19;优20例,良5倒,中2例,差1例.术后与术后1年胫骨平台内翻角、后倾角、股胫角比较差异均无统计学意义.结论:采用膝前正中加后内侧入路联合三柱钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可达到解剖复位、坚强固定及早期功能锻炼的目的,是一种行之有效的手术治疗方法.
목적:탐토슬전정중가후내측입로연합삼주강판내고정치료복잡경골평태골절적수술방법급림상료효.방법:자2010년1월지2012년12월,채용슬전정중가후내측입로연합삼주강판내고정치료복잡경골평태골절28례.남17례,녀11도;년령28～64세,평균453세;좌측12례,우측16례.안Schatzker분형:Ⅴ형12도,Ⅵ형16례.삼주분형:균위섭급삼주.수상지수술시간6～15d,평균9.4d.술전주요림상증상위슬관절종창、기형급활동수한,X선급CT검사균제시복잡성경골평태골절경골평태삼주균섭급.술후수방골절유합시간,술후1년안조미국특충외과의원슬관절평분(HSS평분)평개림상료효,비교술후즉각급술후1년경골평태내번각、후경각、고경각등역학지표적변화.결과:술후절구균갑급유합,미발현절구감염급피부배사등병발증.28례술후균획수방,시간12～24개월,평균18.1개월.골절유합시간5～10개월,평균7.8개월.골절유합후환자슬관절종통소퇴,관절공능기본회복정상.HSS평분:동통27.81±2.17,공능19.52±2.05,활동범위15.82±1.73,기력8.51±1.32,굴곡기형8.33±1.08,관절은정성9.36±0.52,총분89.35±3.19;우20례,량5도,중2례,차1례.술후여술후1년경골평태내번각、후경각、고경각비교차이균무통계학의의.결론:채용슬전정중가후내측입로연합삼주강판내고정치료복잡경골평태골절가체도해부복위、견강고정급조기공능단련적목적,시일충행지유효적수술치료방법.