中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2014年
11期
928-932
,共5页
李宏杰%张文斌%方春养%莫挺挺
李宏傑%張文斌%方春養%莫挺挺
리굉걸%장문빈%방춘양%막정정
胸椎%腰椎%骨折%外科手术%病例对照研究
胸椎%腰椎%骨摺%外科手術%病例對照研究
흉추%요추%골절%외과수술%병례대조연구
Thoracic vertebrae%Lumbar vertebrae%Fractures%Surgical procedures,operative%Case-control studies
目的:比较后路椎体次全切减压重建与前后路联合手术治疗严重胸腰椎三柱骨折的临床疗效,为术式选择提供依据.方法:对2008年1月至2012年12月采用后路椎体次全切减压重建(A组)和前后路联合手术(B组)治疗严重胸腰椎三柱骨折不全瘫33例患者的临床资料进行回顾性分析.其中A组18例,男10例,女8例;损伤节段:T11 1例,T125例,L1 6例,k6例.B组15例,男9例,女6例;损伤节段:T11 1例,T125例,L1 5例,L24例.采用Frankel分级评价神经功能;通过X线、CT评估伤椎前缘高度恢复情况、Cobb角的矫正情况、椎管减压范围及植骨融合情况.结果:所有患者得到随访,随访时间12～18个月,平均16个月.A组平均手术时间、术中出血量及术后引流量分别为(200±43) min,(1 100±344)ml及(400±112) ml;B组为(290±68) min,(1 500±489) ml及(900±269) ml,两组差异有统计学意义(P＜0.05).伤椎前缘高度及后凸Cobb角术后较术前均有明显改善,但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后Frankel神经功能评分较术前均有1级或1级以上的改善,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:后路椎体次全切减压、重建、椎弓根钉内固定通过1个切口完成了减压重建固定的效果,临床疗效与前后路手术相似,但创伤明显减少,是一种安全有效的手术方式.
目的:比較後路椎體次全切減壓重建與前後路聯閤手術治療嚴重胸腰椎三柱骨摺的臨床療效,為術式選擇提供依據.方法:對2008年1月至2012年12月採用後路椎體次全切減壓重建(A組)和前後路聯閤手術(B組)治療嚴重胸腰椎三柱骨摺不全癱33例患者的臨床資料進行迴顧性分析.其中A組18例,男10例,女8例;損傷節段:T11 1例,T125例,L1 6例,k6例.B組15例,男9例,女6例;損傷節段:T11 1例,T125例,L1 5例,L24例.採用Frankel分級評價神經功能;通過X線、CT評估傷椎前緣高度恢複情況、Cobb角的矯正情況、椎管減壓範圍及植骨融閤情況.結果:所有患者得到隨訪,隨訪時間12～18箇月,平均16箇月.A組平均手術時間、術中齣血量及術後引流量分彆為(200±43) min,(1 100±344)ml及(400±112) ml;B組為(290±68) min,(1 500±489) ml及(900±269) ml,兩組差異有統計學意義(P＜0.05).傷椎前緣高度及後凸Cobb角術後較術前均有明顯改善,但兩組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).術後Frankel神經功能評分較術前均有1級或1級以上的改善,兩組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論:後路椎體次全切減壓、重建、椎弓根釘內固定通過1箇切口完成瞭減壓重建固定的效果,臨床療效與前後路手術相似,但創傷明顯減少,是一種安全有效的手術方式.
목적:비교후로추체차전절감압중건여전후로연합수술치료엄중흉요추삼주골절적림상료효,위술식선택제공의거.방법:대2008년1월지2012년12월채용후로추체차전절감압중건(A조)화전후로연합수술(B조)치료엄중흉요추삼주골절불전탄33례환자적림상자료진행회고성분석.기중A조18례,남10례,녀8례;손상절단:T11 1례,T125례,L1 6례,k6례.B조15례,남9례,녀6례;손상절단:T11 1례,T125례,L1 5례,L24례.채용Frankel분급평개신경공능;통과X선、CT평고상추전연고도회복정황、Cobb각적교정정황、추관감압범위급식골융합정황.결과:소유환자득도수방,수방시간12～18개월,평균16개월.A조평균수술시간、술중출혈량급술후인류량분별위(200±43) min,(1 100±344)ml급(400±112) ml;B조위(290±68) min,(1 500±489) ml급(900±269) ml,량조차이유통계학의의(P＜0.05).상추전연고도급후철Cobb각술후교술전균유명현개선,단량조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).술후Frankel신경공능평분교술전균유1급혹1급이상적개선,량조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론:후로추체차전절감압、중건、추궁근정내고정통과1개절구완성료감압중건고정적효과,림상료효여전후로수술상사,단창상명현감소,시일충안전유효적수술방식.
