中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2014年
11期
896-899
,共4页
肘关节%骨折%脱位%侧副韧带
肘關節%骨摺%脫位%側副韌帶
주관절%골절%탈위%측부인대
Elbow joint%Fractures%Dislocations%Collateral ligaments
目的:探讨前内侧入路结合外侧入路治疗肘关节三联征的临床疗效.方法:2009年11月至2013年3月,采用前内侧入路结合外侧入路治疗肘关节三联征17例,男11例,女6例;年龄22～68岁,平均36.6岁;左侧10例,右侧7例.术中前内侧入路采用肘关节前内侧切口桡侧腕屈肌和掌长肌之间劈开指浅屈肌入路对冠状突骨折进行复位内固定,外侧入路采用肘关节外侧Kocher入路,沿肱骨外上髁在肱三头肌和肱桡肌间隙切开,向下在后侧的肘肌和尺侧腕伸肌间隙切开,显露外侧副韧带、关节囊和桡骨小头,采用微型钢板及螺钉固定桡骨小头,用带线锚钉修复外侧副韧带复合体.术后根据Mayo肘关节功能评分评价肘关节功能.结果:所有患者获得随访,时间13～24个月,平均12.4个月.所有患者术后末次随访时肘关节平均屈曲(134.0±8.8)°,平均伸直受限(6.4±2.3)°.末次随访时Mayo肘关节功能评分:疼痛42.4±5.9,屈伸活动17.6±2.6,关节稳定性9.7±1.2,日常生活功能22.1±2.5,总分91.8±7.9;优13例,良4例.术后2例出现一过性尺神经麻痹症状,异位骨化1例,无感染、骨折不愈合、肘关节不稳、脱位及僵硬等并发症发生.结论:前内侧入路结合外侧入路治疗肘关节三联征疗效可靠,术中能充分显露骨折部位,利于内固定植入,带线锚钉修复韧带可使关节获得充分稳定性,利于早期功能锻炼.
目的:探討前內側入路結閤外側入路治療肘關節三聯徵的臨床療效.方法:2009年11月至2013年3月,採用前內側入路結閤外側入路治療肘關節三聯徵17例,男11例,女6例;年齡22～68歲,平均36.6歲;左側10例,右側7例.術中前內側入路採用肘關節前內側切口橈側腕屈肌和掌長肌之間劈開指淺屈肌入路對冠狀突骨摺進行複位內固定,外側入路採用肘關節外側Kocher入路,沿肱骨外上髁在肱三頭肌和肱橈肌間隙切開,嚮下在後側的肘肌和呎側腕伸肌間隙切開,顯露外側副韌帶、關節囊和橈骨小頭,採用微型鋼闆及螺釘固定橈骨小頭,用帶線錨釘脩複外側副韌帶複閤體.術後根據Mayo肘關節功能評分評價肘關節功能.結果:所有患者穫得隨訪,時間13～24箇月,平均12.4箇月.所有患者術後末次隨訪時肘關節平均屈麯(134.0±8.8)°,平均伸直受限(6.4±2.3)°.末次隨訪時Mayo肘關節功能評分:疼痛42.4±5.9,屈伸活動17.6±2.6,關節穩定性9.7±1.2,日常生活功能22.1±2.5,總分91.8±7.9;優13例,良4例.術後2例齣現一過性呎神經痳痺癥狀,異位骨化1例,無感染、骨摺不愈閤、肘關節不穩、脫位及僵硬等併髮癥髮生.結論:前內側入路結閤外側入路治療肘關節三聯徵療效可靠,術中能充分顯露骨摺部位,利于內固定植入,帶線錨釘脩複韌帶可使關節穫得充分穩定性,利于早期功能鍛煉.
목적:탐토전내측입로결합외측입로치료주관절삼련정적림상료효.방법:2009년11월지2013년3월,채용전내측입로결합외측입로치료주관절삼련정17례,남11례,녀6례;년령22～68세,평균36.6세;좌측10례,우측7례.술중전내측입로채용주관절전내측절구뇨측완굴기화장장기지간벽개지천굴기입로대관상돌골절진행복위내고정,외측입로채용주관절외측Kocher입로,연굉골외상과재굉삼두기화굉뇨기간극절개,향하재후측적주기화척측완신기간극절개,현로외측부인대、관절낭화뇨골소두,채용미형강판급라정고정뇨골소두,용대선묘정수복외측부인대복합체.술후근거Mayo주관절공능평분평개주관절공능.결과:소유환자획득수방,시간13～24개월,평균12.4개월.소유환자술후말차수방시주관절평균굴곡(134.0±8.8)°,평균신직수한(6.4±2.3)°.말차수방시Mayo주관절공능평분:동통42.4±5.9,굴신활동17.6±2.6,관절은정성9.7±1.2,일상생활공능22.1±2.5,총분91.8±7.9;우13례,량4례.술후2례출현일과성척신경마비증상,이위골화1례,무감염、골절불유합、주관절불은、탈위급강경등병발증발생.결론:전내측입로결합외측입로치료주관절삼련정료효가고,술중능충분현로골절부위,리우내고정식입,대선묘정수복인대가사관절획득충분은정성,리우조기공능단련.
