工企医刊
工企醫刊
공기의간
THE MEDICAL JOURNAL OF INDUSTRIAL ENTERPRISE
2014年
6期
1084-1086
,共3页
芬太尼%七氟醚%喉罩%腹腔镜下胆囊切除术
芬太尼%七氟醚%喉罩%腹腔鏡下膽囊切除術
분태니%칠불미%후조%복강경하담낭절제술
目的 比较不同剂量芬太尼静脉预注射复合七氟醚吸入用于腹腔镜下胆囊切除术(LC)的麻醉效果及安全性.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅱ级择期行LC患者80例,随机分为四组.A组单纯七氟醚吸入麻醉,B、C、D三组于七氟醚吸入诱导前1 min分别静脉注射芬太尼1μg/kg、2μg/kg、4μg/kg,四组病人均成功置入喉罩,七氟醚持续吸入.麻醉过程中持续监测心电图(ECG)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),并记录诱导时间、苏醒时间、术中用药、肢动情况,观察有无呼吸抑制、术后头晕、恶心呕吐等并发症.结果 四组患者均顺利完成手术,无术中发生.麻醉诱导后四组患者MAP均有所下降(P＜0.05),D组较A、B、C组下降明显(P＜0.01).D组诱导后HR一过性下降(P＜0.05).麻醉及术中D组呼吸抑制发生率较A、B、C组多.D组PETCO2较麻醉前升高(P＜0.05).诱导时间A组明显长于C、D组(P＜0.05),苏醒时间D组明显长于A、B、C组.术中七氟醚的用量C、D组明显少于A组(P＜0.05),术后恶心呕吐的发生率A组明显高于B、C、D组(P＜0.05).A、B组置入喉罩时及术中有肢动发生.结论 七氟醚经喉罩吸入在LC中麻醉效果确切、安全.七氟醚吸入诱导前1min静脉预注芬太尼,可以缩短诱导时间,减少七氟醚的用量及副作用,且2μg/kg的芬太尼剂量较佳.
目的 比較不同劑量芬太尼靜脈預註射複閤七氟醚吸入用于腹腔鏡下膽囊切除術(LC)的痳醉效果及安全性.方法 選擇ASA Ⅰ-Ⅱ級擇期行LC患者80例,隨機分為四組.A組單純七氟醚吸入痳醉,B、C、D三組于七氟醚吸入誘導前1 min分彆靜脈註射芬太尼1μg/kg、2μg/kg、4μg/kg,四組病人均成功置入喉罩,七氟醚持續吸入.痳醉過程中持續鑑測心電圖(ECG)、心率(HR)、平均動脈壓(MAP)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2),併記錄誘導時間、囌醒時間、術中用藥、肢動情況,觀察有無呼吸抑製、術後頭暈、噁心嘔吐等併髮癥.結果 四組患者均順利完成手術,無術中髮生.痳醉誘導後四組患者MAP均有所下降(P＜0.05),D組較A、B、C組下降明顯(P＜0.01).D組誘導後HR一過性下降(P＜0.05).痳醉及術中D組呼吸抑製髮生率較A、B、C組多.D組PETCO2較痳醉前升高(P＜0.05).誘導時間A組明顯長于C、D組(P＜0.05),囌醒時間D組明顯長于A、B、C組.術中七氟醚的用量C、D組明顯少于A組(P＜0.05),術後噁心嘔吐的髮生率A組明顯高于B、C、D組(P＜0.05).A、B組置入喉罩時及術中有肢動髮生.結論 七氟醚經喉罩吸入在LC中痳醉效果確切、安全.七氟醚吸入誘導前1min靜脈預註芬太尼,可以縮短誘導時間,減少七氟醚的用量及副作用,且2μg/kg的芬太尼劑量較佳.
목적 비교불동제량분태니정맥예주사복합칠불미흡입용우복강경하담낭절제술(LC)적마취효과급안전성.방법 선택ASA Ⅰ-Ⅱ급택기행LC환자80례,수궤분위사조.A조단순칠불미흡입마취,B、C、D삼조우칠불미흡입유도전1 min분별정맥주사분태니1μg/kg、2μg/kg、4μg/kg,사조병인균성공치입후조,칠불미지속흡입.마취과정중지속감측심전도(ECG)、심솔(HR)、평균동맥압(MAP)、맥박혈양포화도(SpO2)、호기말이양화탄분압(PETCO2),병기록유도시간、소성시간、술중용약、지동정황,관찰유무호흡억제、술후두훈、악심구토등병발증.결과 사조환자균순리완성수술,무술중발생.마취유도후사조환자MAP균유소하강(P＜0.05),D조교A、B、C조하강명현(P＜0.01).D조유도후HR일과성하강(P＜0.05).마취급술중D조호흡억제발생솔교A、B、C조다.D조PETCO2교마취전승고(P＜0.05).유도시간A조명현장우C、D조(P＜0.05),소성시간D조명현장우A、B、C조.술중칠불미적용량C、D조명현소우A조(P＜0.05),술후악심구토적발생솔A조명현고우B、C、D조(P＜0.05).A、B조치입후조시급술중유지동발생.결론 칠불미경후조흡입재LC중마취효과학절、안전.칠불미흡입유도전1min정맥예주분태니,가이축단유도시간,감소칠불미적용량급부작용,차2μg/kg적분태니제량교가.
