介入放射学杂志
介入放射學雜誌
개입방사학잡지
JOURNAL OF INTERVENTIONAL RADIOLOGY
2014年
11期
959-968
,共10页
磁共振%高强度聚焦超声%子宫肌瘤%消融
磁共振%高彊度聚焦超聲%子宮肌瘤%消融
자공진%고강도취초초성%자궁기류%소융
Magnetic resonance imaging%High intensity focused ultrasound%Uterine fibroid%Ablation
目的 评估MRI引导高强度聚焦超声(MRgHIFU)完全消融子宫肌瘤的可行性、安全性和远期疗效.方法 对43例(平均年龄41.4岁)共51个子宫肌瘤,平均大小为(7.1±1.4)em,均进行一次MRI引导高强度聚焦超声消融术.治疗后即刻MRI增强测量靶肌瘤的体积及其无灌注区的体积,子宫肌瘤无灌注区的完全覆盖靶肌瘤为完全消融.对完全消融的子宫肌瘤在治疗后3个月、6个月、1年、2年和3年通过MRI进行随访复查肌瘤的体积变化;在术前、3、6个月采用UFS-QOL症状评分方法对患者症状评分,并随访3年观察其症状的变化.同时对这些肌瘤的特征、治疗后不良事件、聚焦超声能量及治疗效率等进行了分析.结果 经MRgHIFU治疗后肌瘤平均消融率为84.3％±15.7％(范围33.8％～ 100％),肌瘤部分消融(消融率＜90％)、几乎完全消融(消融率为90％～99％)和完全消融的病例分别为23例、10例和10例,平均治疗时间为(2.2±0.8)h(范围1.0 ～ 4.3 h),治疗后均未发生并发症.10例13个完全消融的肌瘤术前MRI均为T2低信号表现而其血供类型不同;超声治疗的能效因子(EEF)为:(3.6±2.1)J/mm3(0.7 ～ 6.8 J/mm3).治疗后3、6个月症状严重程度评分(SSS)分别为从术前的33.9±7.1下降至16.6±9.0和8.1±3.4(P＜ 0.01),1年或2年后10例患者的症状完全消失.治疗后3、6个月和3年肌瘤体积分别缩小39.5％±10.2％、59.1％±9.0％和93.3％±3.1％(P＜0.01).治疗后3年随访肌瘤均未出现复发.结论 MRI引导高强度聚焦超声完全消融子宫肌瘤是可行的、安全的和有效的,MRI T2WI低信号肌瘤可在治疗后取得完全消融.
目的 評估MRI引導高彊度聚焦超聲(MRgHIFU)完全消融子宮肌瘤的可行性、安全性和遠期療效.方法 對43例(平均年齡41.4歲)共51箇子宮肌瘤,平均大小為(7.1±1.4)em,均進行一次MRI引導高彊度聚焦超聲消融術.治療後即刻MRI增彊測量靶肌瘤的體積及其無灌註區的體積,子宮肌瘤無灌註區的完全覆蓋靶肌瘤為完全消融.對完全消融的子宮肌瘤在治療後3箇月、6箇月、1年、2年和3年通過MRI進行隨訪複查肌瘤的體積變化;在術前、3、6箇月採用UFS-QOL癥狀評分方法對患者癥狀評分,併隨訪3年觀察其癥狀的變化.同時對這些肌瘤的特徵、治療後不良事件、聚焦超聲能量及治療效率等進行瞭分析.結果 經MRgHIFU治療後肌瘤平均消融率為84.3％±15.7％(範圍33.8％～ 100％),肌瘤部分消融(消融率＜90％)、幾乎完全消融(消融率為90％～99％)和完全消融的病例分彆為23例、10例和10例,平均治療時間為(2.2±0.8)h(範圍1.0 ～ 4.3 h),治療後均未髮生併髮癥.10例13箇完全消融的肌瘤術前MRI均為T2低信號錶現而其血供類型不同;超聲治療的能效因子(EEF)為:(3.6±2.1)J/mm3(0.7 ～ 6.8 J/mm3).治療後3、6箇月癥狀嚴重程度評分(SSS)分彆為從術前的33.9±7.1下降至16.6±9.0和8.1±3.4(P＜ 0.01),1年或2年後10例患者的癥狀完全消失.治療後3、6箇月和3年肌瘤體積分彆縮小39.5％±10.2％、59.1％±9.0％和93.3％±3.1％(P＜0.01).治療後3年隨訪肌瘤均未齣現複髮.結論 MRI引導高彊度聚焦超聲完全消融子宮肌瘤是可行的、安全的和有效的,MRI T2WI低信號肌瘤可在治療後取得完全消融.
목적 평고MRI인도고강도취초초성(MRgHIFU)완전소융자궁기류적가행성、안전성화원기료효.방법 대43례(평균년령41.4세)공51개자궁기류,평균대소위(7.1±1.4)em,균진행일차MRI인도고강도취초초성소융술.치료후즉각MRI증강측량파기류적체적급기무관주구적체적,자궁기류무관주구적완전복개파기류위완전소융.대완전소융적자궁기류재치료후3개월、6개월、1년、2년화3년통과MRI진행수방복사기류적체적변화;재술전、3、6개월채용UFS-QOL증상평분방법대환자증상평분,병수방3년관찰기증상적변화.동시대저사기류적특정、치료후불량사건、취초초성능량급치료효솔등진행료분석.결과 경MRgHIFU치료후기류평균소융솔위84.3％±15.7％(범위33.8％～ 100％),기류부분소융(소융솔＜90％)、궤호완전소융(소융솔위90％～99％)화완전소융적병례분별위23례、10례화10례,평균치료시간위(2.2±0.8)h(범위1.0 ～ 4.3 h),치료후균미발생병발증.10례13개완전소융적기류술전MRI균위T2저신호표현이기혈공류형불동;초성치료적능효인자(EEF)위:(3.6±2.1)J/mm3(0.7 ～ 6.8 J/mm3).치료후3、6개월증상엄중정도평분(SSS)분별위종술전적33.9±7.1하강지16.6±9.0화8.1±3.4(P＜ 0.01),1년혹2년후10례환자적증상완전소실.치료후3、6개월화3년기류체적분별축소39.5％±10.2％、59.1％±9.0％화93.3％±3.1％(P＜0.01).치료후3년수방기류균미출현복발.결론 MRI인도고강도취초초성완전소융자궁기류시가행적、안전적화유효적,MRI T2WI저신호기류가재치료후취득완전소융.
