中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2014年
12期
1021-1024
,共4页
李涛%席秀红%李锋%刘旭晖%蒋慧%卢水华
李濤%席秀紅%李鋒%劉旭暉%蔣慧%盧水華
리도%석수홍%리봉%류욱휘%장혜%로수화
结核%血液肿瘤%儿童
結覈%血液腫瘤%兒童
결핵%혈액종류%인동
Tuberculosis%Hematologic neoplasms%Child
目的 探讨儿童结核病合并恶性血液病的临床特点、诊断、治疗和预后.方法 收集2010年4月至2014年9月在上海市公共卫生临床中心诊断的儿童结核病合并恶性血液病7例,包括急性淋巴细胞白血病6例,胸膜恶性淋巴瘤1例;其中男5例,女2例,年龄3～11岁,中位年龄8岁.分析7例患儿的临床特点、诊断方法、治疗和预后.结果 7例结核病合并恶性血液病患儿中,2例结核病诊断先于恶性血液病,5例在白血病化疗过程中出现肺结核症状.7例患儿均出现高热、盗汗及肝脾肿大,咳嗽6例,消瘦5例,食欲减退5例,呼吸困难2例,骨关节痛1例(肘关节),浅表淋巴结肿大2例.干扰素释放试验阳性5例.7例结核病患儿均获得病原学确诊并接受个体化治疗方案进行抗结核化疗,其中5例联合抗白血病药物治疗,2例(1例合并急性淋巴细胞白血病,1例合并恶性淋巴瘤)最后放弃血液病化疗.随访发现2例放弃化疗的患儿均死亡,其他5例结核病合并急性淋巴细胞白血病患儿结核病均治愈,其中3例急性淋巴细胞白血病患儿至今均为持续完全缓解状态,1例刚结束白血病维持化疗,另1例患儿仍在维持化疗阶段.结论 儿童结核病合并恶性血液病患儿的诊断是难点,积极进行抗结核、白血病联合化疗,儿童结核病合并急性淋巴细胞白血病仍可以取得较好的抗结核病疗效,且不影响血液病化疗.
目的 探討兒童結覈病閤併噁性血液病的臨床特點、診斷、治療和預後.方法 收集2010年4月至2014年9月在上海市公共衛生臨床中心診斷的兒童結覈病閤併噁性血液病7例,包括急性淋巴細胞白血病6例,胸膜噁性淋巴瘤1例;其中男5例,女2例,年齡3～11歲,中位年齡8歲.分析7例患兒的臨床特點、診斷方法、治療和預後.結果 7例結覈病閤併噁性血液病患兒中,2例結覈病診斷先于噁性血液病,5例在白血病化療過程中齣現肺結覈癥狀.7例患兒均齣現高熱、盜汗及肝脾腫大,咳嗽6例,消瘦5例,食欲減退5例,呼吸睏難2例,骨關節痛1例(肘關節),淺錶淋巴結腫大2例.榦擾素釋放試驗暘性5例.7例結覈病患兒均穫得病原學確診併接受箇體化治療方案進行抗結覈化療,其中5例聯閤抗白血病藥物治療,2例(1例閤併急性淋巴細胞白血病,1例閤併噁性淋巴瘤)最後放棄血液病化療.隨訪髮現2例放棄化療的患兒均死亡,其他5例結覈病閤併急性淋巴細胞白血病患兒結覈病均治愈,其中3例急性淋巴細胞白血病患兒至今均為持續完全緩解狀態,1例剛結束白血病維持化療,另1例患兒仍在維持化療階段.結論 兒童結覈病閤併噁性血液病患兒的診斷是難點,積極進行抗結覈、白血病聯閤化療,兒童結覈病閤併急性淋巴細胞白血病仍可以取得較好的抗結覈病療效,且不影響血液病化療.
목적 탐토인동결핵병합병악성혈액병적림상특점、진단、치료화예후.방법 수집2010년4월지2014년9월재상해시공공위생림상중심진단적인동결핵병합병악성혈액병7례,포괄급성림파세포백혈병6례,흉막악성림파류1례;기중남5례,녀2례,년령3～11세,중위년령8세.분석7례환인적림상특점、진단방법、치료화예후.결과 7례결핵병합병악성혈액병환인중,2례결핵병진단선우악성혈액병,5례재백혈병화료과정중출현폐결핵증상.7례환인균출현고열、도한급간비종대,해수6례,소수5례,식욕감퇴5례,호흡곤난2례,골관절통1례(주관절),천표림파결종대2례.간우소석방시험양성5례.7례결핵병환인균획득병원학학진병접수개체화치료방안진행항결핵화료,기중5례연합항백혈병약물치료,2례(1례합병급성림파세포백혈병,1례합병악성림파류)최후방기혈액병화료.수방발현2례방기화료적환인균사망,기타5례결핵병합병급성림파세포백혈병환인결핵병균치유,기중3례급성림파세포백혈병환인지금균위지속완전완해상태,1례강결속백혈병유지화료,령1례환인잉재유지화료계단.결론 인동결핵병합병악성혈액병환인적진단시난점,적겁진행항결핵、백혈병연합화료,인동결핵병합병급성림파세포백혈병잉가이취득교호적항결핵병료효,차불영향혈액병화료.
