CAJ | 학술논문

目的比较新型“轨道式腰椎联合穿刺针”法与传统“针内针穿刺技术”法在剖宫产手术麻醉中的应用效果.方法选择择期剖宫产手术患者100例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),分为新型(简称:针外轨道针)法腰硬联合麻醉组(Y组,n =50)与传统针内针法腰硬联合麻醉组(C组,n=50).双盲对照两组患者穿刺操作时间、神经阻滞起效时间、腰穿针到位情况、腰麻后摆平卧位时间、感觉异常情况、硬膜外导管置入后回抽有血情况、术中麻醉质量、产妇生命体征的变化、新生儿娩出后1 ～5 min的Apgar评分、手术医生综合评级、患者满意度及围术期可能出现的不良事件.结果 Y组穿刺时间比C组缩短,Y组腰麻后摆平卧位所需时间较C组明显缩短,Y组患者感觉与运动阻滞起效时间更快(P＜0.05);Y组硬膜外导管置入后回抽有血率比C组明显减少(P＜0.05),Y组麻醉效果及综合评级达优良率高于C组,Y组与C组一次穿刺成功率为92％和90％,C组有2％置硬膜外导管失败;Y组与C组回抽脑脊液顺畅率分别为84％与76％,Y组与C组置腰麻针出现异感的比例分别为6％和12％(P＞0.05),各时间点两组产妇生命体征变化、新生儿Apgar评分、术中麻醉质量、与手术医生综合评级差异无统计学意义(P＞0.05).结论新型轨道针腰椎联合穿刺法行腰硬联合麻醉安全有效,其缩短了腰麻后剖宫产手术患者翻正体位的时间,有利于调节麻醉平面,对新生儿安全,能减少腰硬联合麻醉的不良反应,为剖宫产(特别是急诊剖宫产)手术提供了一种较好的新型操作技术,可供临床麻醉选用.
목적 비교신형“궤도식요추연합천자침”법여전통“침내침천자기술”법재부궁산수술마취중적응용효과.방법 선택택기부궁산수술환자100례(ASA Ⅰ～Ⅱ급),분위신형(간칭:침외궤도침)법요경연합마취조(Y조,n =50)여전통침내침법요경연합마취조(C조,n=50).쌍맹대조량조환자천자조작시간、신경조체기효시간、요천침도위정황、요마후파평와위시간、감각이상정황、경막외도관치입후회추유혈정황、술중마취질량、산부생명체정적변화、신생인면출후1 ～5 min적Apgar평분、수술의생종합평급、환자만의도급위술기가능출현적불량사건.결과 Y조천자시간비C조축단,Y조요마후파평와위소수시간교C조명현축단,Y조환자감각여운동조체기효시간경쾌(P＜0.05);Y조경막외도관치입후회추유혈솔비C조명현감소(P＜0.05),Y조마취효과급종합평급체우량솔고우C조,Y조여C조일차천자성공솔위92％화90％,C조유2％치경막외도관실패;Y조여C조회추뇌척액순창솔분별위84％여76％,Y조여C조치요마침출현이감적비례분별위6％화12％(P＞0.05),각시간점량조산부생명체정변화、신생인Apgar평분、술중마취질량、여수술의생종합평급차이무통계학의의(P＞0.05).결론 신형궤도침요추연합천자법행요경연합마취안전유효,기축단료요마후부궁산수술환자번정체위적시간,유리우조절마취평면,대신생인안전,능감소요경연합마취적불량반응,위부궁산(특별시급진부궁산)수술제공료일충교호적신형조작기술,가공림상마취선용.