CAJ | 학술논문

目的：探讨免疫调节剂在慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD ）的临床应用价值。方法108例AECOPD患者随机分为常规治疗组（Ⅰ组）、常规治疗＋胸腺肽组（Ⅱ组）和常规治疗＋匹多莫德组（Ⅲ组），每组36例。Ⅰ组予常规方案治疗；Ⅱ组在Ⅰ组基础上予胸腺肽α1（基泰）1?．6 mg，皮下注射，隔日1次；Ⅲ组在Ⅰ组基础上予匹多莫德0．8 g，口服，2次／d；3组疗程均为2周。分析3组治疗后总有效率、症状／体征缓解时间、平均住院时间、3个月内再发率等，比较治疗前、后血清免疫球蛋白水平及 T 细胞亚群、NK 细胞活性变化。结果Ⅰ组总有效率80．56％，Ⅱ组总有效率86．11％，Ⅲ组总有效率83．33％，差异无统计学意义（ P ＞0．05）；Ⅱ、Ⅲ组症状／体征缓解时间、平均住院时间较Ⅰ组明显缩短，3个月内再发率较Ⅰ组显著降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；Ⅱ、Ⅲ组治疗后血清IgA、IgG、IgM水平及CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK细胞水平均较治疗前和Ⅰ组治疗后显著升高（ P ＜0．05）。结论 AECOPD患者存在不同程度的免疫功能低下，免疫调节剂能通过改善患者免疫功能起到减轻病情、缩短病程、降低再发风险的作用，可推荐作为AECOPD的重要辅助治疗。
목적：탐토면역조절제재만성조새성폐병급성가중기（ AECOPD ）적림상응용개치。방법108례AECOPD환자수궤분위상규치료조（Ⅰ조）、상규치료＋흉선태조（Ⅱ조）화상규치료＋필다막덕조（Ⅲ조），매조36례。Ⅰ조여상규방안치료；Ⅱ조재Ⅰ조기출상여흉선태α1（기태）1?．6 mg，피하주사，격일1차；Ⅲ조재Ⅰ조기출상여필다막덕0．8 g，구복，2차／d；3조료정균위2주。분석3조치료후총유효솔、증상／체정완해시간、평균주원시간、3개월내재발솔등，비교치료전、후혈청면역구단백수평급 T 세포아군、NK 세포활성변화。결과Ⅰ조총유효솔80．56％，Ⅱ조총유효솔86．11％，Ⅲ조총유효솔83．33％，차이무통계학의의（ P ＞0．05）；Ⅱ、Ⅲ조증상／체정완해시간、평균주원시간교Ⅰ조명현축단，3개월내재발솔교Ⅰ조현저강저，차이유통계학의의（ P ＜0．05）；Ⅱ、Ⅲ조치료후혈청IgA、IgG、IgM수평급CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋、NK세포수평균교치료전화Ⅰ조치료후현저승고（ P ＜0．05）。결론 AECOPD환자존재불동정도적면역공능저하，면역조절제능통과개선환자면역공능기도감경병정、축단병정、강저재발풍험적작용，가추천작위AECOPD적중요보조치료。