CAJ | 학술논문

目的：探讨排卵障碍的不孕妇女行宫腔内人工授精时用促性腺激素释放激素激动剂（ GnRHa）诱导卵泡成熟排卵后，采取不同的黄体支持方案与时间对妊娠成功率的影响。方法对2011至2014年因排卵障碍给予来曲唑／FSH促排卵行宫腔内人工授精的不孕女性126例，卵泡长至直径18～20 mm后用GnRHa诱发卵泡成熟排卵，24～36 h后行夫精宫腔内人工授精（ IUI），根据排卵后采用的不同的排卵方案及时间分为2组，A组：排卵后第3天给予地屈孕酮10 mg，口服，3次／d，持续至孕10周；B组：排卵后即给予地屈孕酮10 mg，口服，2次／d至孕10周；观察指标：GnRHa注射日子宫内膜厚度及雌激素水平、宫腔内人工授精术中注入宫腔内的前向运动精子数、卵巢过度刺激综合征（ OHSS）发生率、多胎率、临床妊娠率。结果2组间GnRHa注射日子宫内膜厚度及雌激素水平和IUI术中注入的前向精子数无明显差异（ P ＞0？．05），但A组卵巢过度刺激综合征和多胎的发生率明显降低（ P ＜0．05），而其临床妊娠成功率明显提高（ P ＜0．05）。结论排卵障碍的不孕女性行IUI时， GnRHa诱发卵泡成熟，排卵前行夫精宫腔内人工授精，于排卵后第3天开始用地屈孕酮10 mg，3次／d，至孕10周，此种黄体支持方案明显提高妊娠成功率，安全有效。
목적：탐토배란장애적불잉부녀행궁강내인공수정시용촉성선격소석방격소격동제（ GnRHa）유도란포성숙배란후，채취불동적황체지지방안여시간대임신성공솔적영향。방법대2011지2014년인배란장애급여래곡서／FSH촉배란행궁강내인공수정적불잉녀성126례，란포장지직경18～20 mm후용GnRHa유발란포성숙배란，24～36 h후행부정궁강내인공수정（ IUI），근거배란후채용적불동적배란방안급시간분위2조，A조：배란후제3천급여지굴잉동10 mg，구복，3차／d，지속지잉10주；B조：배란후즉급여지굴잉동10 mg，구복，2차／d지잉10주；관찰지표：GnRHa주사일자궁내막후도급자격소수평、궁강내인공수정술중주입궁강내적전향운동정자수、란소과도자격종합정（ OHSS）발생솔、다태솔、림상임신솔。결과2조간GnRHa주사일자궁내막후도급자격소수평화IUI술중주입적전향정자수무명현차이（ P ＞0？．05），단A조란소과도자격종합정화다태적발생솔명현강저（ P ＜0．05），이기림상임신성공솔명현제고（ P ＜0．05）。결론배란장애적불잉녀성행IUI시， GnRHa유발란포성숙，배란전행부정궁강내인공수정，우배란후제3천개시용지굴잉동10 mg，3차／d，지잉10주，차충황체지지방안명현제고임신성공솔，안전유효。