中华预防医学杂志
中華預防醫學雜誌
중화예방의학잡지
CHINESE JOURNAL OF
2014年
12期
1078-1082
,共5页
李聪%王志敏%赵江%蔡三军%徐烨%刘方奇
李聰%王誌敏%趙江%蔡三軍%徐燁%劉方奇
리총%왕지민%조강%채삼군%서엽%류방기
结肠肿瘤%直肠肿瘤%病理学,分子
結腸腫瘤%直腸腫瘤%病理學,分子
결장종류%직장종류%병이학,분자
Colonic neoplasms%Rectal neoplasms%Pathology,molecular
目的：探讨结直肠癌不同发病部位的临床病理及分子特征的差异。方法对2005—2013年就诊于上海某肿瘤医院4316例结直肠癌患者的临床病理特征和2224例结直肠癌患者分子标记的免疫组化结果进行统计分析。临床病理特征包括年龄、性别、肿瘤分型、组织类型、分化程度、肿瘤病理T分期，免疫组化结果包括人错配修复基因1（hMLH1）、人错配修复基因2（hMSH2）、CD44抗原（CD44）、周期素依赖激酶抑制子1（p21）、肿瘤蛋白p53（p53）、环氧化酶2（COX2）、E－钙黏蛋白（E－cadherin）、人类表皮生长因子受体2（Her2）和细胞增殖核抗原（Ki－67）。结果右半结肠癌与左半结肠癌和直肠癌相比，女性右半结肠癌患病率较高[构成比分别为46．0％（541／1176）；39．2％（424／1083）；41．2％（848／2057），χ2＝11．85，P＜0．01]，黏液腺癌和印戒细胞癌比例更大[构成比分别为12．0％（128／1064），5．8％（56／960），4．0％（75／1859），χ2＝70．93，P＜0．01]，分化更差[构成比分别为32．1％（343／1069），19．5％（201／1033），19．3％（380／1967），χ2＝72．66，P＜0．01]，肿瘤分期更晚[构成比分别为87．9％（992／1129），83．2％（869／1045），72．2％（1486／2057），χ2＝121．44，P＜0．01]。免疫组化结果显示，右半结肠癌患者hMLH1和hMSH2表达阴性率比直肠癌高[13．4％（59／439）比8．5％（88／1035），OR（95％CI）：1．67（1．18～2．37）；4．9％（22／452）比2．4％（26／1083），OR（95％CI）：2．08（1．17～3．71）]，p53表达阳性率较直肠癌高[76．2％（321／421）比68．4％（776／1134），OR（95％CI）：0．68（0．52～0．87）]；而直肠癌患者Her2表达阳性率较右半结肠癌高[19．3％（176／913）比13．2％（45／340），OR（95％CI）：1．57（1．10～2．23）]，Ki－67表达阳性细胞大于等于50％的患者比例较右半结肠癌高[73．6％（840／1141）比65．6％（299／456）， OR （95％CI ）：0．68（0．54～0．86）]。结论右半结肠癌的临床病理特征有其特殊性，右半结肠癌和直肠癌之间分子特征差异明显。
目的：探討結直腸癌不同髮病部位的臨床病理及分子特徵的差異。方法對2005—2013年就診于上海某腫瘤醫院4316例結直腸癌患者的臨床病理特徵和2224例結直腸癌患者分子標記的免疫組化結果進行統計分析。臨床病理特徵包括年齡、性彆、腫瘤分型、組織類型、分化程度、腫瘤病理T分期，免疫組化結果包括人錯配脩複基因1（hMLH1）、人錯配脩複基因2（hMSH2）、CD44抗原（CD44）、週期素依賴激酶抑製子1（p21）、腫瘤蛋白p53（p53）、環氧化酶2（COX2）、E－鈣黏蛋白（E－cadherin）、人類錶皮生長因子受體2（Her2）和細胞增殖覈抗原（Ki－67）。結果右半結腸癌與左半結腸癌和直腸癌相比，女性右半結腸癌患病率較高[構成比分彆為46．0％（541／1176）；39．2％（424／1083）；41．2％（848／2057），χ2＝11．85，P＜0．01]，黏液腺癌和印戒細胞癌比例更大[構成比分彆為12．0％（128／1064），5．8％（56／960），4．0％（75／1859），χ2＝70．93，P＜0．01]，分化更差[構成比分彆為32．1％（343／1069），19．5％（201／1033），19．3％（380／1967），χ2＝72．66，P＜0．01]，腫瘤分期更晚[構成比分彆為87．9％（992／1129），83．2％（869／1045），72．2％（1486／2057），χ2＝121．44，P＜0．01]。免疫組化結果顯示，右半結腸癌患者hMLH1和hMSH2錶達陰性率比直腸癌高[13．4％（59／439）比8．5％（88／1035），OR（95％CI）：1．67（1．18～2．37）；4．9％（22／452）比2．4％（26／1083），OR（95％CI）：2．08（1．17～3．71）]，p53錶達暘性率較直腸癌高[76．2％（321／421）比68．4％（776／1134），OR（95％CI）：0．68（0．52～0．87）]；而直腸癌患者Her2錶達暘性率較右半結腸癌高[19．3％（176／913）比13．2％（45／340），OR（95％CI）：1．57（1．10～2．23）]，Ki－67錶達暘性細胞大于等于50％的患者比例較右半結腸癌高[73．6％（840／1141）比65．6％（299／456）， OR （95％CI ）：0．68（0．54～0．86）]。結論右半結腸癌的臨床病理特徵有其特殊性，右半結腸癌和直腸癌之間分子特徵差異明顯。
목적：탐토결직장암불동발병부위적림상병리급분자특정적차이。방법대2005—2013년취진우상해모종류의원4316례결직장암환자적림상병리특정화2224례결직장암환자분자표기적면역조화결과진행통계분석。림상병리특정포괄년령、성별、종류분형、조직류형、분화정도、종류병리T분기，면역조화결과포괄인착배수복기인1（hMLH1）、인착배수복기인2（hMSH2）、CD44항원（CD44）、주기소의뢰격매억제자1（p21）、종류단백p53（p53）、배양화매2（COX2）、E－개점단백（E－cadherin）、인류표피생장인자수체2（Her2）화세포증식핵항원（Ki－67）。결과우반결장암여좌반결장암화직장암상비，녀성우반결장암환병솔교고[구성비분별위46．0％（541／1176）；39．2％（424／1083）；41．2％（848／2057），χ2＝11．85，P＜0．01]，점액선암화인계세포암비례경대[구성비분별위12．0％（128／1064），5．8％（56／960），4．0％（75／1859），χ2＝70．93，P＜0．01]，분화경차[구성비분별위32．1％（343／1069），19．5％（201／1033），19．3％（380／1967），χ2＝72．66，P＜0．01]，종류분기경만[구성비분별위87．9％（992／1129），83．2％（869／1045），72．2％（1486／2057），χ2＝121．44，P＜0．01]。면역조화결과현시，우반결장암환자hMLH1화hMSH2표체음성솔비직장암고[13．4％（59／439）비8．5％（88／1035），OR（95％CI）：1．67（1．18～2．37）；4．9％（22／452）비2．4％（26／1083），OR（95％CI）：2．08（1．17～3．71）]，p53표체양성솔교직장암고[76．2％（321／421）비68．4％（776／1134），OR（95％CI）：0．68（0．52～0．87）]；이직장암환자Her2표체양성솔교우반결장암고[19．3％（176／913）비13．2％（45／340），OR（95％CI）：1．57（1．10～2．23）]，Ki－67표체양성세포대우등우50％적환자비례교우반결장암고[73．6％（840／1141）비65．6％（299／456）， OR （95％CI ）：0．68（0．54～0．86）]。결론우반결장암적림상병리특정유기특수성，우반결장암화직장암지간분자특정차이명현。
Objective To investigate the differences of clinical characteristics and molecular features among colorectal cancer subsides and provide evidence for colorectal cancer protection,diagnosis and treatment.Methods All of 4 316 colorectal patients from Shanghai cancer center were selected for clinical character analysis, among which, 2 224 subjects for molecular feature analysis.Clinic pathological characteristics like age, gender, tumor types, histological types, differentiation and T-stage, as well as molecular features like hMLH1,hMSH2,CD44,p21,p53,COX2,E-cadherin,Her2 and Ki-67,were involved into this research.Results It showed that compared with left-sided colon and rectal cancers, right-sided cancers occurred more in women ( 46.0% ( 541/1 176 ); 39.2% ( 424/1 083 ); 41.2% ( 848/2 057 ) , respectively,χ2 =11.85,P<0.01), had more mucinous or signet-ring carcinoma(12.0%(128/1 064), 5.8%(56/960),4.0%(75/1 859),respectively,χ2 =31.27,P <0.01), poor differentiated carcinoma (32.1%(343/1 069),19.5%(201/1 033), 19.3%(380/1 967),respectively,χ2 =72.66,P<0.01), and advanced T stage(87.9%(992/1 129), 83.2%(869/1 045), 72.2%(1 486/2 057),respectively,χ2 =121.44,P <0.01).Meanwhile,the rates of hMLH1 were higher in right-sided colon cancers when compared with rectal cancers ( 13.4% ( 59/439 ) vs 8.5% ( 88/1 035 ) , OR ( 95%CI ): 1.67 ( 1.18-2.37)),as well as the rates of hMSH2 negative expression(4.9% (22/452) vs 2.4% (26/1 083),OR (95%CI):2.08(1.17-3.71)).The rates of p53 positive expression were higher in right-sided colon cancers when compared with rectal cancers ( 76.2% ( 321/421 ) vs 68.4%, ( 776/1 134 ) , OR ( 95%CI ): 0.68 (0.52-0.87)).Compared with right-sided colon cancers,the rates of Her2 positive expression were higher in rectal cancers(19.3%(176/913) vs 13.2% (45/340),OR(95%CI):1.57 (1.10-2.23)),as well as the rates of Ki-67 expression which was positive in more than 50%cells (73.6%(840/1 141) vs 65.6%(299/456),OR(95%CI):0.68 (0.54-0.86)).Conclusion There are specific characteristics in right-sided colon cancers.The difference of molecular features between right-sided colon and rectal cancers are more significant.
