中华预防医学杂志
中華預防醫學雜誌
중화예방의학잡지
CHINESE JOURNAL OF
2014年
12期
1053-1056
,共4页
陈奕%许国章%马瑞%易波%方挺%陈群英%汪一萍%盛爱桓
陳奕%許國章%馬瑞%易波%方挺%陳群英%汪一萍%盛愛桓
진혁%허국장%마서%역파%방정%진군영%왕일평%성애환
肺炎%支气管肺炎%儿童%流行特征%细菌病原谱
肺炎%支氣管肺炎%兒童%流行特徵%細菌病原譜
폐염%지기관폐염%인동%류행특정%세균병원보
Pneumonia%Bronchopneumonia%Child%Epidemiological character%Spectrum of bacterial pathogen
目的:分析2009—2012年宁波市5岁以下住院儿童肺炎发病情况及病原学特征。方法于2013年2—4月,按照分层整群随机抽样的原则,选取宁波市3家医院儿科病房2009年1月至2012年12月期间所有5岁以下住院儿童为调查对象,共57556例。通过3家医院的信息系统数据库,收集其中符合临床诊断标准的肺炎或支气管肺炎患儿(共16740例)的病例病案资料以及病原学检测资料,计算肺炎或支气管肺炎住院患儿占同期所有住院患儿的百分比(简称肺炎发病比例)、病原体检出率、病原谱构成比,分析比较5岁以下儿童的肺炎发病及病原体检出率情况。结果2009—2012年肺炎发病比例分别为26.16%(2882/11017)、31.23%(4004/12819)、29.35%(4898/16689)、29.10%(4956/17031)(Z=3.13,P<0.01)。随着年龄增加,肺炎发病比例呈下降趋势(Z=-113.74,P<0.01),0~5岁儿童肺炎发病比例分别为50.71%(6756/13318)、26.60%(3159/11877)、24.17%(2574/10648)、22.36%(2509/11223)、16.63%(1745/10490)。春季、夏季、秋季、冬季肺炎发病比例分别为26.90%(3725/13850)、26.51%(3788/14287)、29.59%(4442/15011)、33.21%(4785/14408)(χ2=198.77,P<0.01)。随着年龄的增加,重症肺炎发病比例呈下降趋势(F=57.62,P<0.01),0~5岁儿童重症肺炎发病比例分别为1.10%(74/6753)、0.47%(15/3159)、0.19%(5/2574)、0.08%(2/2509)、0.06%(1/1745)。细菌学病原学分析发现,肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的检出率分别为19.3%(540/2805)、16.4%(460/2805)、13.6%(381/2805)、11.9%(335/2805)、11.5%(323/2805)、6.8%(192/2805)。结论2009—2012年宁波市5岁以下住院儿童肺炎发病比例较高,且1岁以下婴幼儿是主要发病人群;细菌病原体以革兰阴性菌为主。
目的:分析2009—2012年寧波市5歲以下住院兒童肺炎髮病情況及病原學特徵。方法于2013年2—4月,按照分層整群隨機抽樣的原則,選取寧波市3傢醫院兒科病房2009年1月至2012年12月期間所有5歲以下住院兒童為調查對象,共57556例。通過3傢醫院的信息繫統數據庫,收集其中符閤臨床診斷標準的肺炎或支氣管肺炎患兒(共16740例)的病例病案資料以及病原學檢測資料,計算肺炎或支氣管肺炎住院患兒佔同期所有住院患兒的百分比(簡稱肺炎髮病比例)、病原體檢齣率、病原譜構成比,分析比較5歲以下兒童的肺炎髮病及病原體檢齣率情況。結果2009—2012年肺炎髮病比例分彆為26.16%(2882/11017)、31.23%(4004/12819)、29.35%(4898/16689)、29.10%(4956/17031)(Z=3.13,P<0.01)。隨著年齡增加,肺炎髮病比例呈下降趨勢(Z=-113.74,P<0.01),0~5歲兒童肺炎髮病比例分彆為50.71%(6756/13318)、26.60%(3159/11877)、24.17%(2574/10648)、22.36%(2509/11223)、16.63%(1745/10490)。春季、夏季、鞦季、鼕季肺炎髮病比例分彆為26.90%(3725/13850)、26.51%(3788/14287)、29.59%(4442/15011)、33.21%(4785/14408)(χ2=198.77,P<0.01)。隨著年齡的增加,重癥肺炎髮病比例呈下降趨勢(F=57.62,P<0.01),0~5歲兒童重癥肺炎髮病比例分彆為1.10%(74/6753)、0.47%(15/3159)、0.19%(5/2574)、0.08%(2/2509)、0.06%(1/1745)。細菌學病原學分析髮現,肺炎剋雷伯菌、流感嗜血桿菌、鮑曼不動桿菌、大腸埃希菌、金黃色葡萄毬菌和肺炎鏈毬菌的檢齣率分彆為19.3%(540/2805)、16.4%(460/2805)、13.6%(381/2805)、11.9%(335/2805)、11.5%(323/2805)、6.8%(192/2805)。結論2009—2012年寧波市5歲以下住院兒童肺炎髮病比例較高,且1歲以下嬰幼兒是主要髮病人群;細菌病原體以革蘭陰性菌為主。
목적:분석2009—2012년저파시5세이하주원인동폐염발병정황급병원학특정。방법우2013년2—4월,안조분층정군수궤추양적원칙,선취저파시3가의원인과병방2009년1월지2012년12월기간소유5세이하주원인동위조사대상,공57556례。통과3가의원적신식계통수거고,수집기중부합림상진단표준적폐염혹지기관폐염환인(공16740례)적병례병안자료이급병원학검측자료,계산폐염혹지기관폐염주원환인점동기소유주원환인적백분비(간칭폐염발병비례)、병원체검출솔、병원보구성비,분석비교5세이하인동적폐염발병급병원체검출솔정황。결과2009—2012년폐염발병비례분별위26.16%(2882/11017)、31.23%(4004/12819)、29.35%(4898/16689)、29.10%(4956/17031)(Z=3.13,P<0.01)。수착년령증가,폐염발병비례정하강추세(Z=-113.74,P<0.01),0~5세인동폐염발병비례분별위50.71%(6756/13318)、26.60%(3159/11877)、24.17%(2574/10648)、22.36%(2509/11223)、16.63%(1745/10490)。춘계、하계、추계、동계폐염발병비례분별위26.90%(3725/13850)、26.51%(3788/14287)、29.59%(4442/15011)、33.21%(4785/14408)(χ2=198.77,P<0.01)。수착년령적증가,중증폐염발병비례정하강추세(F=57.62,P<0.01),0~5세인동중증폐염발병비례분별위1.10%(74/6753)、0.47%(15/3159)、0.19%(5/2574)、0.08%(2/2509)、0.06%(1/1745)。세균학병원학분석발현,폐염극뢰백균、류감기혈간균、포만불동간균、대장애희균、금황색포도구균화폐염련구균적검출솔분별위19.3%(540/2805)、16.4%(460/2805)、13.6%(381/2805)、11.9%(335/2805)、11.5%(323/2805)、6.8%(192/2805)。결론2009—2012년저파시5세이하주원인동폐염발병비례교고,차1세이하영유인시주요발병인군;세균병원체이혁란음성균위주。
Objective To analyze the epidemiological characteristics and the bacterial pathogen composition of pneumonia among children under 5 years old in Ningbo.Methods In 2013 February-April, we selected pediatric ward in three hospitals according to stratified cluster random sampling,and from which we collected all 57 556 hospitalized cases in January 2009-December 2012 period of children under 5 years old.A total of 16 740 medical records and bacterial spectrum records of pneumonia or bronchial pneumonia cases among children under 5 years old were described to calculate the proportions of children pneumonia or bronchial pneumonia hospitalized cases accounted for hospitalized children over the same period( referred to as proportions of pneumonia incidence), the detection rate of bacterial pathogens, proportions of bacterial spectrum, and to analyze the characteristics and bacterial pathogen composition of pneumonia among children under 5 years.Results The proportions of children pneumonia in 2009-2012 were 26.16%( 2 882/11 017),31.23%(4 004/12 819),29.35%(4 898/16 689) and 29.10%(4 956/17 031)(Z=3.13,P<0.01),and were in a downward trend by the increasing of age(Z=-113.74,P<0.01).The proportions of children pneumonia of 0-5 age group were 50.71%(6 756/13 318),26.60%(3 159/11 877),24.17%(2 574 /10 648),22.36%(2 509 /11 223) and 16.63%(1 745 /10 490).The proportions of children pneumonia with different season were 26.90%(3 725/13 850),26.51%(3 788/14 287),29.59%(4 442/15 011) and 33.21%( 4 785 /14 408 ) (χ2 =198.77, P <0.01 ) .The proportions of severe children pneumonia of 0-5 age group were 1.10%(74/6 753),0.47%(15/3 159),0.19%(5 /2 574),0.08%(2 /2 509) and 0.06%(1 /1 745),with a downward trend by the age(F=57.62,P<0.01).The detection rate of Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Staphylococcus aureus,and Streptococcus pneumoniae was 19.3%(540/2 805),16.4%(460/2 805),13.6%(381/2 805), 11.9%(335/2 805),11.5%(323/2 805) and 6.8%(192/2 805).Conclusion In 2009-2012,the proportions of children pneumonia under 5 year old constituted a relatively high proportion in Ningbo city.Children under 1 year old were the major suffering group of pneumonia and severe pneumonia, which should be the key prevention group.The major bacterial pathogens of children′s pneumonia in Ningbo are gram-negative bacteria.