CAJ | 학술논문

目的：观察持续微量静脉输注瑞芬太尼和颈丛神经阻滞并且用于甲状腺手术的安全性。方法回顾性分析我院行甲状腺手术患者300例临床资料，随机分为两组：瑞芬太尼组（R组）和强化加局麻组（J组）。两组术前两组患者术前30min东莨菪碱0.3mg肌内注射，鲁米那0.1mg肌内注射。R组在颈丛神经阻滞下行甲状腺次全切除术，持续泵入瑞芬太尼0.05~0.08μg/(kg?min)。J组用芬太尼3μg/kg单次给药，1%利多卡因20mL局麻。观察手术中疼痛及呼吸抑制、肌强直、恶心、呕吐等不良反应的情况。结果两组病例手术中镇痛效果300例全部满意。其中R组比J组效果强（P<0.05）。其中R组有1例轻度呼吸抑制SpO2下降到92%经给氧处理后迅速恢复正常，J组3例呼吸遗忘经静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg拮抗后好转，10例患者出现体动，余285例患者麻醉过程SpO2全部在95%以上，300例患者均无肌强直、恶心、呕吐等不良反应发生。结论微量输注瑞芬太尼复合颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术中应用是安全可行的。瑞芬太尼能有效控制血流动力学，起效快，恢复快，安全性高，其麻醉效果优于芬太尼，值得临床推广应用。
목적：관찰지속미량정맥수주서분태니화경총신경조체병차용우갑상선수술적안전성。방법회고성분석아원행갑상선수술환자300례림상자료，수궤분위량조：서분태니조（R조）화강화가국마조（J조）。량조술전량조환자술전30min동랑탕감0.3mg기내주사，로미나0.1mg기내주사。R조재경총신경조체하행갑상선차전절제술，지속빙입서분태니0.05~0.08μg/(kg?min)。J조용분태니3μg/kg단차급약，1%리다잡인20mL국마。관찰수술중동통급호흡억제、기강직、악심、구토등불량반응적정황。결과량조병례수술중진통효과300례전부만의。기중R조비J조효과강（P<0.05）。기중R조유1례경도호흡억제SpO2하강도92%경급양처리후신속회복정상，J조3례호흡유망경정맥주사납락동0.1~0.2mg길항후호전，10례환자출현체동，여285례환자마취과정SpO2전부재95%이상，300례환자균무기강직、악심、구토등불량반응발생。결론미량수주서분태니복합경총신경조체마취하행갑상선수술중응용시안전가행적。서분태니능유효공제혈류동역학，기효쾌，회복쾌，안전성고，기마취효과우우분태니，치득림상추엄응용。