CAJ | 학술논문

目的：探讨早期经皮气管切开联合短时间轻~中度过度通气（HV)对重型颅脑损伤（sTBI）患者预后的研究。方法对我院2010年1月至2012年12月收治的80例sTBI的患者(GCS评分3~8分)，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组行早期（24h内）气管切开联合呼吸机短时间HV，而对照组入院后先予中流量供氧，待出现呼吸衰竭时再行气管切开及呼吸机辅助通气（未行HV），观察两组患者伤后第1~7天颅内压（ICP）的变化、机械通气的时间、伤后6个月后疗效判断（按GOS评估法）。结果观察组患者的ICP迅速下降（P<0.01），机械通气时间明显缩短(P<0.01)，伤后6个月时疗效评估中良好者多于对照组(P<0.05)。结论早期经皮气管切开联合短时间轻~中度HV在sTBI患者中有利于降低ICP，缩短机械通气时间，改善重症患者的生存质量。
목적：탐토조기경피기관절개연합단시간경~중도과도통기（HV)대중형로뇌손상（sTBI）환자예후적연구。방법대아원2010년1월지2012년12월수치적80례sTBI적환자(GCS평분3~8분)，안조수궤수자표법분위관찰조화대조조，매조40례。관찰조행조기（24h내）기관절개연합호흡궤단시간HV，이대조조입원후선여중류량공양，대출현호흡쇠갈시재행기관절개급호흡궤보조통기（미행HV），관찰량조환자상후제1~7천로내압（ICP）적변화、궤계통기적시간、상후6개월후료효판단（안GOS평고법）。결과관찰조환자적ICP신속하강（P<0.01），궤계통기시간명현축단(P<0.01)，상후6개월시료효평고중량호자다우대조조(P<0.05)。결론조기경피기관절개연합단시간경~중도HV재sTBI환자중유리우강저ICP，축단궤계통기시간，개선중증환자적생존질량。