CAJ | 학술논문

目的：了解我院血培养中主要病原菌的分布及耐药情况，为临床正确选用抗生素提供依据。方法：对我院2013年6月1日~2014年5月31日期间送检的3494份血培养进行回顾性分析。结果：3494份血培养中分离出307株病原菌，阳性率为8.79%。最常见的细菌依次是：凝固酶阴性的葡萄球菌（31.9%），大肠埃希氏菌（23.5%），肺炎克雷伯菌（7.5%），金黄色葡萄球菌（6.5%）。主要革兰氏阳性菌金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、青霉素的耐药率高达90%，对克林霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明的耐药率也达到了45%以上，对头孢呋辛、头孢唑林、庆大霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低10%以下，可以考虑经验用药。未发现耐万古霉素、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌，对头孢西丁、亚胺培南、美罗培南、美满霉素、替考拉宁100%敏感。主要革兰氏阴性菌，大肠埃希氏菌对氨苄西林、哌拉西林、复方新若明较高，分别为90.0%、80.0%、72.86%，对头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率保持在60%左右；对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低，分别为4.29%、2.86%、8.57%、5.71%，另未发现耐亚胺培南、美罗培南的大肠埃希氏菌。肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、阿莫西林/棒酸、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率偏低，分别为4.3%、8.7%、17.4%、4.3%，对2、3代头孢的耐药率在60%左右；未发现对亚胺培南、美罗培南耐药。结论：临床用药要严格遵照药敏结果用药，避免经验用药，在治疗过程中要不断地监测细菌的耐药性，以防止细菌耐药。
목적：료해아원혈배양중주요병원균적분포급내약정황，위림상정학선용항생소제공의거。방법：대아원2013년6월1일~2014년5월31일기간송검적3494빈혈배양진행회고성분석。결과：3494빈혈배양중분리출307주병원균，양성솔위8.79%。최상견적세균의차시：응고매음성적포도구균（31.9%），대장애희씨균（23.5%），폐염극뢰백균（7.5%），금황색포도구균（6.5%）。주요혁란씨양성균금황색포도구균대아기매소、극랍매소、홍매소、청매소적내약솔고체90%，대극림매소、배병사성、좌양불사성、복방신낙명적내약솔야체도료45%이상，대두포부신、두포서림、경대매소、고랍서림/타서파탄적내약솔교저10%이하，가이고필경험용약。미발현내만고매소、리내서알적금황색포도구균，대두포서정、아알배남、미라배남、미만매소、체고랍저100%민감。주요혁란씨음성균，대장애희씨균대안변서림、고랍서림、복방신약명교고，분별위90.0%、80.0%、72.86%，대두포곡송、두포새우、두포부신적내약솔보지재60%좌우；대고랍서림/타서파탄、아미잡성、두포서정、두포고동/서파탄적내약솔교저，분별위4.29%、2.86%、8.57%、5.71%，령미발현내아알배남、미라배남적대장애희씨균。폐염극뢰백균대고랍서림/타서파탄、아미잡성、아막서림/봉산、두포고동/서파탄적내약솔편저，분별위4.3%、8.7%、17.4%、4.3%，대2、3대두포적내약솔재60%좌우；미발현대아알배남、미라배남내약。결론：림상용약요엄격준조약민결과용약，피면경험용약，재치료과정중요불단지감측세균적내약성，이방지세균내약。