CAJ | 학술논문

目的：分析股骨颈骨折内固定失败后行全髋关节置换的早期效果。方法：选取我院于2010年1月～2013年10月间收治的17例DHS治疗股骨转子间骨折失败患者，动力髋螺钉置入后6个月～1年出现内固定物移位，股骨头切割，骨折不愈合而导致无法行走。采用骨水泥髋臼假体进行人工髋关节置换手术，术后按照哈里斯（ Harris）评分对治疗效果进行评价。结果：平均手术时间为95分钟（81～122分钟）。术中平均出血量为340ml（140～810 ml）。17例术后随访无出现感染及下肢深静脉血栓并发症的发生。术后半年Harris评分67～93分，平均84．23分，其中优11例，良4例，中2例，优良率达到88．2％；患者满意率达到了100％。1年后经过X线检测发现1例患者的髋臼假体周围出现大约1 mm的骨吸收区域，但并未出现骨质下沉及松动症状，髋关节活动度正常。1例患者诉术后髋部活动疼痛，需要通过口服非甾体抗炎药物控制症状，其余患者恢复良好。人工全髋关节置换后1例出现右下肢深静脉栓塞，有明显的肿胀，经抗凝溶栓等处理后出院时患肢肿胀显著改善。结论：老年股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定失败后采取人工全髋关节置换手术可取得明显的效果，并发症少，髋关节功能得到了明显的改善。
목적：분석고골경골절내고정실패후행전관관절치환적조기효과。방법：선취아원우2010년1월～2013년10월간수치적17례DHS치료고골전자간골절실패환자，동력관라정치입후6개월～1년출현내고정물이위，고골두절할，골절불유합이도치무법행주。채용골수니관구가체진행인공관관절치환수술，술후안조합리사（ Harris）평분대치료효과진행평개。결과：평균수술시간위95분종（81～122분종）。술중평균출혈량위340ml（140～810 ml）。17례술후수방무출현감염급하지심정맥혈전병발증적발생。술후반년Harris평분67～93분，평균84．23분，기중우11례，량4례，중2례，우량솔체도88．2％；환자만의솔체도료100％。1년후경과X선검측발현1례환자적관구가체주위출현대약1 mm적골흡수구역，단병미출현골질하침급송동증상，관관절활동도정상。1례환자소술후관부활동동통，수요통과구복비치체항염약물공제증상，기여환자회복량호。인공전관관절치환후1례출현우하지심정맥전새，유명현적종창，경항응용전등처리후출원시환지종창현저개선。결론：노년고골전자간골절동력관라정내고정실패후채취인공전관관절치환수술가취득명현적효과，병발증소，관관절공능득도료명현적개선。