CAJ | 학술논문

目的：观察右美托咪定复合舒芬太尼用于骨科患者术后硬膜外镇痛的临床效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级下肢骨科手术后行硬膜外镇痛患者60例，随机分为3组，每组20例，Ⅰ组（右美托咪定100μg+舒芬太尼50μg+罗哌卡因250mg），Ⅱ组（舒芬太尼75μg+罗哌卡因250mg），Ⅲ组为对照组（罗哌卡因250mg)，3组术后硬膜外镇痛持续剂量4ml/h，单次负荷剂量0.5ml，锁定时间15min，总容量200ml。记录3组术后4、8、12、24、48h的疼痛视觉模拟评分（VAS）。记录各时段头晕、恶心呕吐、瘙痒及呼吸抑制等不良反应的发生情况及镇痛泵人均按压次数，拔泵时对患者满意度进行评分。结果Ⅰ组与Ⅱ组术后各时段VAS评分均<4分，Ⅲ组在术后4、8、12、24h各时段VAS评分高于Ⅰ组、Ⅱ组（P<0.01)；Ⅱ组不良反应的发生率高于Ⅰ组、Ⅲ组（P<0.05)；Ⅲ组人均镇痛泵按压次数高于Ⅰ组、Ⅱ组（P<0.05)；Ⅰ组满意度高于Ⅱ组、Ⅲ组（P<0.05、P<0.01）。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于下肢骨科患者术后硬膜外镇痛效果显著、满意度高、不良反应少。
목적：관찰우미탁미정복합서분태니용우골과환자술후경막외진통적림상효과。방법선택ASAⅠ~Ⅱ급하지골과수술후행경막외진통환자60례，수궤분위3조，매조20례，Ⅰ조（우미탁미정100μg+서분태니50μg+라고잡인250mg），Ⅱ조（서분태니75μg+라고잡인250mg），Ⅲ조위대조조（라고잡인250mg)，3조술후경막외진통지속제량4ml/h，단차부하제량0.5ml，쇄정시간15min，총용량200ml。기록3조술후4、8、12、24、48h적동통시각모의평분（VAS）。기록각시단두훈、악심구토、소양급호흡억제등불량반응적발생정황급진통빙인균안압차수，발빙시대환자만의도진행평분。결과Ⅰ조여Ⅱ조술후각시단VAS평분균<4분，Ⅲ조재술후4、8、12、24h각시단VAS평분고우Ⅰ조、Ⅱ조（P<0.01)；Ⅱ조불량반응적발생솔고우Ⅰ조、Ⅲ조（P<0.05)；Ⅲ조인균진통빙안압차수고우Ⅰ조、Ⅱ조（P<0.05)；Ⅰ조만의도고우Ⅱ조、Ⅲ조（P<0.05、P<0.01）。결론우미탁미정복합서분태니용우하지골과환자술후경막외진통효과현저、만의도고、불량반응소。