CAJ | 학술논문

目的比较盐酸丁卡因胶浆或舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产手术镇痛的临床效果,寻求更安全、简便、有效的镇痛方法。方法自愿要求人工流产者200例 ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组：试验组给予盐酸丁卡因胶浆1支(5 g),在宫颈内口处挤压胶浆,持无菌纱布压在宫颈口3~5 min后经静脉注入丙泊酚1~2 mg/kg ；对照组给予舒芬太尼0.15μg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg 静注。两组患者均静注丙泊酚1.5~3 mg/(kg·h)以维持一定的麻醉深度。观察并记录两组镇痛效果、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、术中脉搏血氧饱和度(SpO2)术中<85%例数；麻醉前、麻醉后2 min 、扩宫颈时、术毕时两组平均动脉压(MAP)、心率(H R)变化情况；术中及术后不良反应。结果两组比较阵痛效果、丙泊酚用量、手术时间比较差异无显著性(P>0.05),但试验组苏醒时间明显缩短(P<0.05)、SpO2术中<85%例数明显降低(P <0.05)。两组麻醉后各时间点 MAP和 HR均较麻醉前明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无显著性(P >0.05)。试验组不良反应发生率8%与对照组15%比较,其差异有显著性(χ2=2.4072,P<0.05)。结论盐酸丁卡因胶浆或舒芬太尼联合丙泊酚在人工流产术中镇痛均确切有效,但盐酸丁卡因胶浆的呼吸抑制作用明显弱于舒芬太尼,其临床应用安全性高,更适合基层普及推广。
목적비교염산정잡인효장혹서분태니연합병박분용우인공유산수술진통적림상효과,심구경안전、간편、유효적진통방법。방법자원요구인공유산자200례 ASAⅠ~Ⅱ급,수궤분위량조：시험조급여염산정잡인효장1지(5 g),재궁경내구처제압효장,지무균사포압재궁경구3~5 min후경정맥주입병박분1~2 mg/kg ；대조조급여서분태니0.15μg/kg,병박분1~2 mg/kg 정주。량조환자균정주병박분1.5~3 mg/(kg·h)이유지일정적마취심도。관찰병기록량조진통효과、병박분용량、수술시간、소성시간、술중맥박혈양포화도(SpO2)술중<85%례수；마취전、마취후2 min 、확궁경시、술필시량조평균동맥압(MAP)、심솔(H R)변화정황；술중급술후불량반응。결과량조비교진통효과、병박분용량、수술시간비교차이무현저성(P>0.05),단시험조소성시간명현축단(P<0.05)、SpO2술중<85%례수명현강저(P <0.05)。량조마취후각시간점 MAP화 HR균교마취전명현개선(P<0.05),단량조간비교차이무현저성(P >0.05)。시험조불량반응발생솔8%여대조조15%비교,기차이유현저성(χ2=2.4072,P<0.05)。결론염산정잡인효장혹서분태니연합병박분재인공유산술중진통균학절유효,단염산정잡인효장적호흡억제작용명현약우서분태니,기림상응용안전성고,경괄합기층보급추엄。