CAJ | 학술논문

目的：通过观察不同模式的血液保护措施，探讨临床实践中较为安全、有效的血液保护措施。方法选择我院行心脏手术、神经外科手术、骨科手术患者100例，年龄18-70岁，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分成抗纤溶组（A组)、自体血回收组（R组）、急性等容稀释组（D组）、自体血液回收+抗纤溶+急性等容稀释（F组）、对照组（C组），每组20例。观察各组患者的人群特征、手术特征、住院时间及手术时间；观察5组患者术中出血量、输血量及有无输血反应。观察各组患者术前、术后、及术后1d CD3+、CD4+、CD8+、PT、APTT、ACT、PLT的变化。结果与C组相比较，A、R、D、F四组患者术中出血量、红细胞输注量、血浆输注量明显减少（P<0.05），其中F组出血量最少，与A、R、D比较具有统计学意义（P<0.05）。R、D、F 3组自体血输注量输注量较A组明显增多，血浆输注量明显减少（P<0.05）。 C组输血反应发生率较其他四组明显增多（P<0.05）。5组患者术毕及术后第1d血小板计数（PLT）较术前要明显减少，C组CD3+、CD4+计数术后第1d较术前要明显减少（P<0.05）。 A、R、D、F四组CD3+、CD4+计数术后第1d较C高（P<0.05）。结论氨甲环酸抗纤溶、自体血液回收、急性等容血液稀释等血液保护措施对减少临床失血及异体血、血制品的输注有着重要的作用。实施综合的血液保护措施会收到更安全、有效的效果。
목적：통과관찰불동모식적혈액보호조시，탐토림상실천중교위안전、유효적혈액보호조시。방법선택아원행심장수술、신경외과수술、골과수술환자100례，년령18-70세，ASAⅠ-Ⅱ급，수궤분성항섬용조（A조)、자체혈회수조（R조）、급성등용희석조（D조）、자체혈액회수+항섬용+급성등용희석（F조）、대조조（C조），매조20례。관찰각조환자적인군특정、수술특정、주원시간급수술시간；관찰5조환자술중출혈량、수혈량급유무수혈반응。관찰각조환자술전、술후、급술후1d CD3+、CD4+、CD8+、PT、APTT、ACT、PLT적변화。결과여C조상비교，A、R、D、F사조환자술중출혈량、홍세포수주량、혈장수주량명현감소（P<0.05），기중F조출혈량최소，여A、R、D비교구유통계학의의（P<0.05）。R、D、F 3조자체혈수주량수주량교A조명현증다，혈장수주량명현감소（P<0.05）。 C조수혈반응발생솔교기타사조명현증다（P<0.05）。5조환자술필급술후제1d혈소판계수（PLT）교술전요명현감소，C조CD3+、CD4+계수술후제1d교술전요명현감소（P<0.05）。 A、R、D、F사조CD3+、CD4+계수술후제1d교C고（P<0.05）。결론안갑배산항섬용、자체혈액회수、급성등용혈액희석등혈액보호조시대감소림상실혈급이체혈、혈제품적수주유착중요적작용。실시종합적혈액보호조시회수도경안전、유효적효과。