CAJ | 학술논문

目的：探讨微创经皮肾镜取石术（ MPCNL ）治疗上尿路结石的临床应用。方法总结分析我院2005年10月至2012年12月行MPCNL治疗474例上尿路结石患者的术前资料、并发症和结石取净率等临床资料，探讨微创经皮肾镜取石术（ MPCNL）治疗上尿路结石的临床应用。结果474例患者手术均成功，其中一期手术380例，二期手术93例，三期手术1例，平均手术时间137．5 min。术后平均住院天数9．4天。术中发现肾积脓19例直接行二期手术，12例未留置肾造瘘管。结石一次取净率为82．2％，总取净率为92．3％。术后发热79例（16．7％），其中高热6例（7．6％），术后尿外渗13例（2．7％），术后继发大出血5例（1．1％），2例予止血输血等保守治疗方法痊愈，3例予以肾动脉造影＋超选择性肾动脉栓塞术治疗痊愈。结论 MPCNL治疗上尿路结石具有创伤小，出血少，恢复快，结石取净率高，并发症少等优点。 MPCNL开展早期宜选择结石相对简单、单纯的病例，待手术技巧与经验提高后再过渡到复杂性结石的治疗。
목적：탐토미창경피신경취석술（ MPCNL ）치료상뇨로결석적림상응용。방법총결분석아원2005년10월지2012년12월행MPCNL치료474례상뇨로결석환자적술전자료、병발증화결석취정솔등림상자료，탐토미창경피신경취석술（ MPCNL）치료상뇨로결석적림상응용。결과474례환자수술균성공，기중일기수술380례，이기수술93례，삼기수술1례，평균수술시간137．5 min。술후평균주원천수9．4천。술중발현신적농19례직접행이기수술，12례미류치신조루관。결석일차취정솔위82．2％，총취정솔위92．3％。술후발열79례（16．7％），기중고열6례（7．6％），술후뇨외삼13례（2．7％），술후계발대출혈5례（1．1％），2례여지혈수혈등보수치료방법전유，3례여이신동맥조영＋초선택성신동맥전새술치료전유。결론 MPCNL치료상뇨로결석구유창상소，출혈소，회복쾌，결석취정솔고，병발증소등우점。 MPCNL개전조기의선택결석상대간단、단순적병례，대수술기교여경험제고후재과도도복잡성결석적치료。