中华眼科医学杂志（电子版）
中華眼科醫學雜誌（電子版）
중화안과의학잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF OPHTHALMOLOGIC MEDICINE(ELECTRONIC EDITION)
2014年
6期
330-333
,共4页
超声乳化白内障吸除术%房角分离术%闭角型青光眼%白内障
超聲乳化白內障吸除術%房角分離術%閉角型青光眼%白內障
초성유화백내장흡제술%방각분리술%폐각형청광안%백내장
Cataract%Phacoemulsification%Goniosynechialysis%Angle-closure Glaucoma
目的：探讨超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入及房角分离术治疗闭角型青光眼（ ACG）合并白内障的临床疗效。方法收集2009年1月至2012年12月期间山西省晋城煤业集团总医院眼科收治的80例（110只眼）ACG合并白内障患者的临床资料，进行回顾性分析。所有患者均行超声乳化白内障吸除联合房角分离术进行治疗，术后对患者进行1～3个月的随访。观察患者术后1d及3个月的眼压和视力变化情况，同时观察随访末期时患者的中央前房深度、房角形态及术后并发症的发生情况。手术前后患者的眼压及视力变化情况以均数±标准差（ x珋±s）的形式表示，并采用单因素重复测量方差分析的方法进行比较。以P ＜0．05为差异有统计学意义，当比较结果有统计学意义时，进一步采用SNK法进行不同时间点的两两比较。结果术前患者平均眼压为（24．6±2．4）mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），术后1 d平均眼压为（19．6±1．6）mmHg，术后3个月的平均眼压为（13．2±1．4）mmHg，差异有统计学意义（F＝10．32，P＜0．05）；术前患者眼压与术后1 d与比较，差异有统计学意义（t＝6．94，P ＜0．05），术前患者眼压与术后3个月比较，差异有统计学意义（t＝38．4，P＜0．05）。术前患者平均视力为（0．14±0．08），术后1 d患者平均视力为（0．27±0．08），术后3个月患者的平均视力为（0．46±0．14），差异有统计学意义（F＝12．48，P ＜0．05）；术前患者的视力与术后1 d比较，差异有统计学意义（t＝13．4，P＜0．05），术前患者的视力与术后3个月比较，差异有统计学意义（t＝10．6，P＜0．05）。术后末期所有患者进行超声生物显微镜检查，显示所有患者中央前房深度均加深，膨隆的虹膜变平坦，周边房角开放，粘连的范围减小，未发现再次粘连。术后出现短期角膜水肿者30例（30只眼），出现短期高眼压者20例（20只眼），出现前房纤维素样渗出者12例（12只眼），术中和术后出现前房不同程度出血者5例（5只眼），经对症处理后均恢复，无严重并发症出现。结论采用超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入及房角分离术治疗ACG合并白内障患者，术后患者眼压得到控制，视力得到改善，中央前房深度增加，前房角结构恢复正常，手术并发症少。
目的：探討超聲乳化白內障吸除聯閤後房型人工晶狀體植入及房角分離術治療閉角型青光眼（ ACG）閤併白內障的臨床療效。方法收集2009年1月至2012年12月期間山西省晉城煤業集糰總醫院眼科收治的80例（110隻眼）ACG閤併白內障患者的臨床資料，進行迴顧性分析。所有患者均行超聲乳化白內障吸除聯閤房角分離術進行治療，術後對患者進行1～3箇月的隨訪。觀察患者術後1d及3箇月的眼壓和視力變化情況，同時觀察隨訪末期時患者的中央前房深度、房角形態及術後併髮癥的髮生情況。手術前後患者的眼壓及視力變化情況以均數±標準差（ x珋±s）的形式錶示，併採用單因素重複測量方差分析的方法進行比較。以P ＜0．05為差異有統計學意義，噹比較結果有統計學意義時，進一步採用SNK法進行不同時間點的兩兩比較。結果術前患者平均眼壓為（24．6±2．4）mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），術後1 d平均眼壓為（19．6±1．6）mmHg，術後3箇月的平均眼壓為（13．2±1．4）mmHg，差異有統計學意義（F＝10．32，P＜0．05）；術前患者眼壓與術後1 d與比較，差異有統計學意義（t＝6．94，P ＜0．05），術前患者眼壓與術後3箇月比較，差異有統計學意義（t＝38．4，P＜0．05）。術前患者平均視力為（0．14±0．08），術後1 d患者平均視力為（0．27±0．08），術後3箇月患者的平均視力為（0．46±0．14），差異有統計學意義（F＝12．48，P ＜0．05）；術前患者的視力與術後1 d比較，差異有統計學意義（t＝13．4，P＜0．05），術前患者的視力與術後3箇月比較，差異有統計學意義（t＝10．6，P＜0．05）。術後末期所有患者進行超聲生物顯微鏡檢查，顯示所有患者中央前房深度均加深，膨隆的虹膜變平坦，週邊房角開放，粘連的範圍減小，未髮現再次粘連。術後齣現短期角膜水腫者30例（30隻眼），齣現短期高眼壓者20例（20隻眼），齣現前房纖維素樣滲齣者12例（12隻眼），術中和術後齣現前房不同程度齣血者5例（5隻眼），經對癥處理後均恢複，無嚴重併髮癥齣現。結論採用超聲乳化白內障吸除聯閤後房型人工晶狀體植入及房角分離術治療ACG閤併白內障患者，術後患者眼壓得到控製，視力得到改善，中央前房深度增加，前房角結構恢複正常，手術併髮癥少。
목적：탐토초성유화백내장흡제연합후방형인공정상체식입급방각분리술치료폐각형청광안（ ACG）합병백내장적림상료효。방법수집2009년1월지2012년12월기간산서성진성매업집단총의원안과수치적80례（110지안）ACG합병백내장환자적림상자료，진행회고성분석。소유환자균행초성유화백내장흡제연합방각분리술진행치료，술후대환자진행1～3개월적수방。관찰환자술후1d급3개월적안압화시력변화정황，동시관찰수방말기시환자적중앙전방심도、방각형태급술후병발증적발생정황。수술전후환자적안압급시력변화정황이균수±표준차（ x류±s）적형식표시，병채용단인소중복측량방차분석적방법진행비교。이P ＜0．05위차이유통계학의의，당비교결과유통계학의의시，진일보채용SNK법진행불동시간점적량량비교。결과술전환자평균안압위（24．6±2．4）mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa），술후1 d평균안압위（19．6±1．6）mmHg，술후3개월적평균안압위（13．2±1．4）mmHg，차이유통계학의의（F＝10．32，P＜0．05）；술전환자안압여술후1 d여비교，차이유통계학의의（t＝6．94，P ＜0．05），술전환자안압여술후3개월비교，차이유통계학의의（t＝38．4，P＜0．05）。술전환자평균시력위（0．14±0．08），술후1 d환자평균시력위（0．27±0．08），술후3개월환자적평균시력위（0．46±0．14），차이유통계학의의（F＝12．48，P ＜0．05）；술전환자적시력여술후1 d비교，차이유통계학의의（t＝13．4，P＜0．05），술전환자적시력여술후3개월비교，차이유통계학의의（t＝10．6，P＜0．05）。술후말기소유환자진행초성생물현미경검사，현시소유환자중앙전방심도균가심，팽륭적홍막변평탄，주변방각개방，점련적범위감소，미발현재차점련。술후출현단기각막수종자30례（30지안），출현단기고안압자20례（20지안），출현전방섬유소양삼출자12례（12지안），술중화술후출현전방불동정도출혈자5례（5지안），경대증처리후균회복，무엄중병발증출현。결론채용초성유화백내장흡제연합후방형인공정상체식입급방각분리술치료ACG합병백내장환자，술후환자안압득도공제，시력득도개선，중앙전방심도증가，전방각결구회복정상，수술병발증소。
Objective To evaluate the efficacy of phacoemulsification combined with goniosynechialysis in the management of concomitant angle-closure glaucoma and cataract. Methods Medical records of 80 patients (110 eyes) with concomitant angle-closure glaucoma and cataract who underwent phacoemulsification combined with goniosynechialysis in our hospital between January,2009 and December, 2012 were reviewed.The follow-up time was from 1 month to 6 months,averaged 3 months. Data on intraocular pressure ( IOP ) and visual acuity before treatment and at various postoperative time points and on the central chamber thickness and complications at the time of the final follow-up were extracted and analyzed.Results IOP was (24.6±2.4) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa) before treatment, which was significantly reduced at day 1 (19.6 ±1.4) mmHg and 3 months (11.4 ±1.4) mmHg after operation (P <0.05).The preoperative visual acuity was 0.14±0.08,which was significantly improved at postoperative day 1 (0.27±0.08) and 3 months (0.46±0.14),(P<0.05).The central anterior chamber depth was increased and the extent of iridocorneal adhesions was decreased in all cases as revealed by ultrasound biomicroscopy.Conclusion Phacoemulsification combined with goniosynechialysis may achieve an effective control of IOP, improve visual acuity, and increase the central chamber thickness without significant complications, thus offering an effective treatment for concomitant cataract and angle-closure Glaucoma.
