CAJ | 학술논문

目的：探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉对缺血性心脏病患者的影响。方法选择临床确诊缺血性心脏病择期行胆囊切除手术患者96例为观察对象，按照就诊顺序随机分为2组各48例，硬膜外麻醉复合全身麻醉组（ A组，首先选择T8～9或T9～10椎间隙行硬膜外麻醉，后行全身麻醉）和单纯全身麻醉组（ B组）。所有患者均监测记录入室时（T0）、气管插管即刻（T1）、气管插管后（T2）、手术开始时（T3）、拔出气管插管前（T4）、拔出气管插管后（ T5）的心率（ HR）、平均动脉压（ MAP）、心率与收缩压乘积（ RPP），并记录围术期心电图中ST－T改变及心律失常的发生情况。结果 T1，2组患者HR及MAP较T0明显降低（P＜0．05）；与A组相比，B组T1插管即刻、T2、T4、T5的HR明显增快，MAP明显升高（P＜0．05）；B组围术期心律失常发生率明显高于A组（P＜0．05）。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉对缺血性心脏病患者的血流动力学影响较单纯全身麻醉小。
목적：탐토경막외마취복합전신마취대결혈성심장병환자적영향。방법선택림상학진결혈성심장병택기행담낭절제수술환자96례위관찰대상，안조취진순서수궤분위2조각48례，경막외마취복합전신마취조（ A조，수선선택T8～9혹T9～10추간극행경막외마취，후행전신마취）화단순전신마취조（ B조）。소유환자균감측기록입실시（T0）、기관삽관즉각（T1）、기관삽관후（T2）、수술개시시（T3）、발출기관삽관전（T4）、발출기관삽관후（ T5）적심솔（ HR）、평균동맥압（ MAP）、심솔여수축압승적（ RPP），병기록위술기심전도중ST－T개변급심률실상적발생정황。결과 T1，2조환자HR급MAP교T0명현강저（P＜0．05）；여A조상비，B조T1삽관즉각、T2、T4、T5적HR명현증쾌，MAP명현승고（P＜0．05）；B조위술기심률실상발생솔명현고우A조（P＜0．05）。결론경막외마취복합전신마취대결혈성심장병환자적혈류동역학영향교단순전신마취소。