CAJ | 학술논문

目的:探讨无创检查的尿沉渣谱在判断肾疾病病理类型中的临床应用价值.方法:采集北京大学第一医院肾内科住院患者肾活检日晨尿标本1 140对份:(1)位相差显微镜检查尿沉渣.(2)尿蛋白定量(g/24 h).(3)尿沉渣谱分型:尿沉渣结合蛋白定量后分4型,Ⅰ型:血尿为主,多细胞及管型;Ⅱ型:蛋白尿为主,少细胞,透明-细颗粒管型;Ⅲ型:有核细胞为主,少量蛋白和有核细胞管型;Ⅳ型:非特异尿沉渣和少量蛋白.(4)肾病理类型分类:根据肾活检的病理特点和病变部位,将肾疾病分为三大类:肾小球增殖性病变、肾小球非增殖性病变和肾小管间质病变.(5)比较各种肾疾病的尿沉渣谱类型及特点,将尿沉渣谱类型与肾组织病理诊断进行对应性分析.(6)统计学处理:采用秩和检验和x2一致性检验,P＜0.05差异有统计学意义.结果:(1)840例行肾活检组织病理诊断显示:肾小球增殖性病变419例,肾小球非增殖性病变375例,肾小管间质病46例.(2)肾病理类型与尿沉渣谱相关,肾小球增殖性病变84％呈Ⅰ型尿沉渣谱,肾小球非增殖性病变93.1％呈Ⅱ型尿沉渣谱,肾小管间质病变67.4％呈Ⅲ型尿沉渣谱.(3)将300对份尿沉渣谱与肾组织病理类型进行对应性分析显示:Ⅰ型尿沉渣谱与肾小球增殖性疾病符合率84.8％,Ⅱ型尿沉渣谱与肾小球非增殖性疾病符合率86.0％,Ⅲ型尿沉渣谱与肾小管间质病符合率73.7％.结论:尿沉渣谱对于判断肾疾病的病理类型具有临床应用价值.
목적:탐토무창검사적뇨침사보재판단신질병병리류형중적림상응용개치.방법:채집북경대학제일의원신내과주원환자신활검일신뇨표본1 140대빈:(1)위상차현미경검사뇨침사.(2)뇨단백정량(g/24 h).(3)뇨침사보분형:뇨침사결합단백정량후분4형,Ⅰ형:혈뇨위주,다세포급관형;Ⅱ형:단백뇨위주,소세포,투명-세과립관형;Ⅲ형:유핵세포위주,소량단백화유핵세포관형;Ⅳ형:비특이뇨침사화소량단백.(4)신병리류형분류:근거신활검적병리특점화병변부위,장신질병분위삼대류:신소구증식성병변、신소구비증식성병변화신소관간질병변.(5)비교각충신질병적뇨침사보류형급특점,장뇨침사보류형여신조직병리진단진행대응성분석.(6)통계학처리:채용질화검험화x2일치성검험,P＜0.05차이유통계학의의.결과:(1)840례행신활검조직병리진단현시:신소구증식성병변419례,신소구비증식성병변375례,신소관간질병46례.(2)신병리류형여뇨침사보상관,신소구증식성병변84％정Ⅰ형뇨침사보,신소구비증식성병변93.1％정Ⅱ형뇨침사보,신소관간질병변67.4％정Ⅲ형뇨침사보.(3)장300대빈뇨침사보여신조직병리류형진행대응성분석현시:Ⅰ형뇨침사보여신소구증식성질병부합솔84.8％,Ⅱ형뇨침사보여신소구비증식성질병부합솔86.0％,Ⅲ형뇨침사보여신소관간질병부합솔73.7％.결론:뇨침사보대우판단신질병적병리류형구유림상응용개치.