北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2014年
6期
911-916
,共6页
李纾%安友仲%任景怡%朱凤雪%陈红
李紓%安友仲%任景怡%硃鳳雪%陳紅
리서%안우중%임경이%주봉설%진홍
重症监护%通气机撤除法%腹部%手术后医护%危险因素
重癥鑑護%通氣機撤除法%腹部%手術後醫護%危險因素
중증감호%통기궤철제법%복부%수술후의호%위험인소
Intensive care%Ventilator weaning%Abdomen%Postoperative care%Risk factors
目的:分析影响腹部外科术后重症患者脱离机械通气(简称“脱机”)的心血管因素及非心血管因素,为临床决策提供参考.方法:回顾分析北京大学人民医院2011年1月至2013年12月间接受腹部外科手术并术后机械通气超过24h的重症患者资料,利用统计学方法探索影响患者脱机成功率的心血管及非心血管相关危险因素,并分析脱机成功率对患者预后的影响.结果:共纳入患者381例,根据脱机成功与否将患者分为脱机成功组(n=274)和脱机失败组(n =107).统计结果显示,高龄、术前左心室射血分数低、术后发生非心脏术后心肌损伤、脱机时血白蛋白偏低是影响脱机成功率的独立危险因素;脱机成功组住重症监护病房时间和28 d生存率均优于脱机失败组.结论:对于腹部术后机械通气超过24h的重症患者而言,心血管因素包括术前左心功能障碍以及术后发生非心脏术后心肌损伤,其他因素包括高龄、脱机时血白蛋白偏低,是影响患者脱机成功率的独立危险因素.
目的:分析影響腹部外科術後重癥患者脫離機械通氣(簡稱“脫機”)的心血管因素及非心血管因素,為臨床決策提供參攷.方法:迴顧分析北京大學人民醫院2011年1月至2013年12月間接受腹部外科手術併術後機械通氣超過24h的重癥患者資料,利用統計學方法探索影響患者脫機成功率的心血管及非心血管相關危險因素,併分析脫機成功率對患者預後的影響.結果:共納入患者381例,根據脫機成功與否將患者分為脫機成功組(n=274)和脫機失敗組(n =107).統計結果顯示,高齡、術前左心室射血分數低、術後髮生非心髒術後心肌損傷、脫機時血白蛋白偏低是影響脫機成功率的獨立危險因素;脫機成功組住重癥鑑護病房時間和28 d生存率均優于脫機失敗組.結論:對于腹部術後機械通氣超過24h的重癥患者而言,心血管因素包括術前左心功能障礙以及術後髮生非心髒術後心肌損傷,其他因素包括高齡、脫機時血白蛋白偏低,是影響患者脫機成功率的獨立危險因素.
목적:분석영향복부외과술후중증환자탈리궤계통기(간칭“탈궤”)적심혈관인소급비심혈관인소,위림상결책제공삼고.방법:회고분석북경대학인민의원2011년1월지2013년12월간접수복부외과수술병술후궤계통기초과24h적중증환자자료,이용통계학방법탐색영향환자탈궤성공솔적심혈관급비심혈관상관위험인소,병분석탈궤성공솔대환자예후적영향.결과:공납입환자381례,근거탈궤성공여부장환자분위탈궤성공조(n=274)화탈궤실패조(n =107).통계결과현시,고령、술전좌심실사혈분수저、술후발생비심장술후심기손상、탈궤시혈백단백편저시영향탈궤성공솔적독립위험인소;탈궤성공조주중증감호병방시간화28 d생존솔균우우탈궤실패조.결론:대우복부술후궤계통기초과24h적중증환자이언,심혈관인소포괄술전좌심공능장애이급술후발생비심장술후심기손상,기타인소포괄고령、탈궤시혈백단백편저,시영향환자탈궤성공솔적독립위험인소.
