北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2014年
6期
879-882
,共4页
心律失常%心脏起搏,人工%心室功能,右%心房功能,右
心律失常%心髒起搏,人工%心室功能,右%心房功能,右
심률실상%심장기박,인공%심실공능,우%심방공능,우
Arrhythmias%Cardiac pacing,artificial%Ventricular function,right%Atrial function,right
目的:评价双腔起搏器植入后不同右心室心尖部起搏比例对心脏结构和功能的远期影响.方法:入选北京大学第三医院心内科植入双腔起搏器且心室电极置于右心室心尖部的患者,随访并记录末次超声心动图和起搏器程控结果,剔除起搏比例10％ ～ 40％的患者.结果:共入选83例患者,随访(38±23)个月.术后中、重度二尖瓣返流(mitral valve regurgitation,MR)和三尖瓣返流(tricuspid valve regurgitation,TR)的发生率均高于术前(6.2％ vs.2.6％,11.1％ vs.4.9％,均P＜0.01).术后中、重度TR患者9例,肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pres-sure,PASP)高于无或轻度三尖瓣返流患者[(49.6±10.5) mmHg vs.(33.8±12.0) mmHg,1 mmHg =0.133 kPa,P＜0.01],二尖瓣口舒张早期血流速度/二尖瓣外侧环舒张早期速度比值(E/Em)大于其他患者(11±5vs.9±3,P＜0.05).心室起搏比例＜10％的患者52例(A组),心室起搏比例＞40％的患者31例(B组),术后两组中、重度MR和TR的发生率均高于术前.B组术后右心房较术前增大[(17.7±4.0) cm2vs.(15.6±3.2) cm2,P＜0.05],右心室较术前增大[(21.5±4.4) mmvs.(19.9±3.4) mm,P＜0.05],PASP≥50 mmHg的发生率高于术前(9.7％vs.3.2％,P＜0.05).术后B组左心房、右心房面积均大于A组[(21.8±5.5) cm2vs.(20.2±4.6) cm2,(17.7±4.0) cm2vs.(16.1±3.8) cm2,均P＜0.05],左心室射血分数低于A组(68％±6％ vs.70％±6％,P＜0.05).结论:双腔起搏器植入后过多右心室心尖部起搏远期可导致左心房、右心房和右心室增大,肺动脉高压以及左心室射血分数减低.
目的:評價雙腔起搏器植入後不同右心室心尖部起搏比例對心髒結構和功能的遠期影響.方法:入選北京大學第三醫院心內科植入雙腔起搏器且心室電極置于右心室心尖部的患者,隨訪併記錄末次超聲心動圖和起搏器程控結果,剔除起搏比例10％ ～ 40％的患者.結果:共入選83例患者,隨訪(38±23)箇月.術後中、重度二尖瓣返流(mitral valve regurgitation,MR)和三尖瓣返流(tricuspid valve regurgitation,TR)的髮生率均高于術前(6.2％ vs.2.6％,11.1％ vs.4.9％,均P＜0.01).術後中、重度TR患者9例,肺動脈收縮壓(pulmonary artery systolic pres-sure,PASP)高于無或輕度三尖瓣返流患者[(49.6±10.5) mmHg vs.(33.8±12.0) mmHg,1 mmHg =0.133 kPa,P＜0.01],二尖瓣口舒張早期血流速度/二尖瓣外側環舒張早期速度比值(E/Em)大于其他患者(11±5vs.9±3,P＜0.05).心室起搏比例＜10％的患者52例(A組),心室起搏比例＞40％的患者31例(B組),術後兩組中、重度MR和TR的髮生率均高于術前.B組術後右心房較術前增大[(17.7±4.0) cm2vs.(15.6±3.2) cm2,P＜0.05],右心室較術前增大[(21.5±4.4) mmvs.(19.9±3.4) mm,P＜0.05],PASP≥50 mmHg的髮生率高于術前(9.7％vs.3.2％,P＜0.05).術後B組左心房、右心房麵積均大于A組[(21.8±5.5) cm2vs.(20.2±4.6) cm2,(17.7±4.0) cm2vs.(16.1±3.8) cm2,均P＜0.05],左心室射血分數低于A組(68％±6％ vs.70％±6％,P＜0.05).結論:雙腔起搏器植入後過多右心室心尖部起搏遠期可導緻左心房、右心房和右心室增大,肺動脈高壓以及左心室射血分數減低.
목적:평개쌍강기박기식입후불동우심실심첨부기박비례대심장결구화공능적원기영향.방법:입선북경대학제삼의원심내과식입쌍강기박기차심실전겁치우우심실심첨부적환자,수방병기록말차초성심동도화기박기정공결과,척제기박비례10％ ～ 40％적환자.결과:공입선83례환자,수방(38±23)개월.술후중、중도이첨판반류(mitral valve regurgitation,MR)화삼첨판반류(tricuspid valve regurgitation,TR)적발생솔균고우술전(6.2％ vs.2.6％,11.1％ vs.4.9％,균P＜0.01).술후중、중도TR환자9례,폐동맥수축압(pulmonary artery systolic pres-sure,PASP)고우무혹경도삼첨판반류환자[(49.6±10.5) mmHg vs.(33.8±12.0) mmHg,1 mmHg =0.133 kPa,P＜0.01],이첨판구서장조기혈류속도/이첨판외측배서장조기속도비치(E/Em)대우기타환자(11±5vs.9±3,P＜0.05).심실기박비례＜10％적환자52례(A조),심실기박비례＞40％적환자31례(B조),술후량조중、중도MR화TR적발생솔균고우술전.B조술후우심방교술전증대[(17.7±4.0) cm2vs.(15.6±3.2) cm2,P＜0.05],우심실교술전증대[(21.5±4.4) mmvs.(19.9±3.4) mm,P＜0.05],PASP≥50 mmHg적발생솔고우술전(9.7％vs.3.2％,P＜0.05).술후B조좌심방、우심방면적균대우A조[(21.8±5.5) cm2vs.(20.2±4.6) cm2,(17.7±4.0) cm2vs.(16.1±3.8) cm2,균P＜0.05],좌심실사혈분수저우A조(68％±6％ vs.70％±6％,P＜0.05).결론:쌍강기박기식입후과다우심실심첨부기박원기가도치좌심방、우심방화우심실증대,폐동맥고압이급좌심실사혈분수감저.
