昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2014年
12期
148-151
,共4页
杨梅%朱雁鸿%胡燕%马存丽
楊梅%硃雁鴻%鬍燕%馬存麗
양매%주안홍%호연%마존려
罗哌卡因%芬太尼%硬膜外阻滞%无痛分娩
囉哌卡因%芬太尼%硬膜外阻滯%無痛分娩
라고잡인%분태니%경막외조체%무통분면
Ropivacaine%Fentanyl%Epidural anesthesia%Painless childbirth
目的 观察低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的效果.方法 595例采用无痛分娩的产妇为观察组,595例自然分娩产妇为对照组,对照组未给予任何镇痛处理.观察组采用罗哌卡因80 mg与芬太尼0.2 mg溶于0.9％氯化钠注射液36 mL中,用自控镇痛泵泵入硬膜外腔,泵入速率5～8 mL/h,待宫口开全后关闭镇痛泵,期待自然分娩.结果 (1)观察组产妇第一产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01),2组第二、三产程比较,差异均无统计学意义(P＞0.05); (2)观察组产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01); (3)观察组疼痛程度多在0级及1级,对照组在2级及3级最多(P＜0.01); (4)2组新生儿出生后1 min、5 min及10 min Apgar评分对比,差异均无统计学意义(P＞0.05); (5)2组产妇心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及平均压(MAP)在第一产程潜伏期末对比差异无统计学意义(P＞0.05);分娩后两组产妇HR、SBP、DBP及MAP对比差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于产妇分娩镇痛,起效迅速、效果确切、安全,可缩短第一产程,不影响第二、三产程及新生儿,产妇满意度高,是无痛分娩的一种理想麻醉方法,值得临床大力推广.
目的 觀察低濃度囉哌卡因聯閤小劑量芬太尼連續硬膜外阻滯在無痛分娩中的效果.方法 595例採用無痛分娩的產婦為觀察組,595例自然分娩產婦為對照組,對照組未給予任何鎮痛處理.觀察組採用囉哌卡因80 mg與芬太尼0.2 mg溶于0.9％氯化鈉註射液36 mL中,用自控鎮痛泵泵入硬膜外腔,泵入速率5～8 mL/h,待宮口開全後關閉鎮痛泵,期待自然分娩.結果 (1)觀察組產婦第一產程較對照組明顯縮短,差異有統計學意義(P＜0.01),2組第二、三產程比較,差異均無統計學意義(P＞0.05); (2)觀察組產後齣血量明顯少于對照組,差異有統計學意義(P＜0.01); (3)觀察組疼痛程度多在0級及1級,對照組在2級及3級最多(P＜0.01); (4)2組新生兒齣生後1 min、5 min及10 min Apgar評分對比,差異均無統計學意義(P＞0.05); (5)2組產婦心率(HR)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)及平均壓(MAP)在第一產程潛伏期末對比差異無統計學意義(P＞0.05);分娩後兩組產婦HR、SBP、DBP及MAP對比差異均有統計學意義(P＜0.01).結論 低濃度囉哌卡因聯閤小劑量芬太尼用于產婦分娩鎮痛,起效迅速、效果確切、安全,可縮短第一產程,不影響第二、三產程及新生兒,產婦滿意度高,是無痛分娩的一種理想痳醉方法,值得臨床大力推廣.
목적 관찰저농도라고잡인연합소제량분태니련속경막외조체재무통분면중적효과.방법 595례채용무통분면적산부위관찰조,595례자연분면산부위대조조,대조조미급여임하진통처리.관찰조채용라고잡인80 mg여분태니0.2 mg용우0.9％록화납주사액36 mL중,용자공진통빙빙입경막외강,빙입속솔5～8 mL/h,대궁구개전후관폐진통빙,기대자연분면.결과 (1)관찰조산부제일산정교대조조명현축단,차이유통계학의의(P＜0.01),2조제이、삼산정비교,차이균무통계학의의(P＞0.05); (2)관찰조산후출혈량명현소우대조조,차이유통계학의의(P＜0.01); (3)관찰조동통정도다재0급급1급,대조조재2급급3급최다(P＜0.01); (4)2조신생인출생후1 min、5 min급10 min Apgar평분대비,차이균무통계학의의(P＞0.05); (5)2조산부심솔(HR)、수축압(SBP)、서장압(DBP)급평균압(MAP)재제일산정잠복기말대비차이무통계학의의(P＞0.05);분면후량조산부HR、SBP、DBP급MAP대비차이균유통계학의의(P＜0.01).결론 저농도라고잡인연합소제량분태니용우산부분면진통,기효신속、효과학절、안전,가축단제일산정,불영향제이、삼산정급신생인,산부만의도고,시무통분면적일충이상마취방법,치득림상대력추엄.
