昆明医科大学学报
昆明醫科大學學報
곤명의과대학학보
Journal of Kunming Medical University
2014年
12期
145-147
,共3页
李福凝%高瞻%邓伟%陈智豫
李福凝%高瞻%鄧偉%陳智豫
리복응%고첨%산위%진지예
体外循环%血液流变学%琥珀酰明胶
體外循環%血液流變學%琥珀酰明膠
체외순배%혈액류변학%호박선명효
Cardiopulmonary bypass%Hemorheology%Gelofusine
目的 观察琥珀酰明胶(Gelofusine)应用于体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)对血液流变学的影响.方法 24例儿童房室缺患者,其中男10例,女14例,年龄8～ 14岁,体重21 ～ 34kg,随机分为琥珀酰明胶(G)组(n=12),乳酸钠林格液组(RL)组(n=12),2组分别用琥珀酰明胶和乳酸钠林格30～ 50mL/kg预充体外循环管路,其余方法均相同.在CPB开始前,CPB开始后20 min和CPB结束时由中心静脉抽血行血流变学测.结果 CPB开始后20 min和CPB结束时G组(低、中、高切变率)全血粘度、红细胞压积(HCT)、纤维蛋白原较(FIB) CPB前明显下降(P＜0.01),血沉(ESR P＜0.01)、红细胞聚集指数和升高,血浆粘度无明显变化;RL组CPB开始后20 min和CPB结束时血沉、红细胞聚集指数无明显变化,其余各项指标均明显下降(P＜0.01);2组之间CPB开始后20 min和CPB结束时,G组CPB开始后20 min和CPB结束时高切变率全血粘度(P＜0.01)、血浆粘度(P＜0.01)、ESR (P＜0.01)、红细胞聚集指数(P＜0.05),均高于RL组.结论 体外循环中应用琥珀酰明胶使红细胞变形性降低、聚集性升高,增加血细胞破坏,有可能使微循环灌注不足.
目的 觀察琥珀酰明膠(Gelofusine)應用于體外循環(cardiopulmonary bypass,CPB)對血液流變學的影響.方法 24例兒童房室缺患者,其中男10例,女14例,年齡8～ 14歲,體重21 ～ 34kg,隨機分為琥珀酰明膠(G)組(n=12),乳痠鈉林格液組(RL)組(n=12),2組分彆用琥珀酰明膠和乳痠鈉林格30～ 50mL/kg預充體外循環管路,其餘方法均相同.在CPB開始前,CPB開始後20 min和CPB結束時由中心靜脈抽血行血流變學測.結果 CPB開始後20 min和CPB結束時G組(低、中、高切變率)全血粘度、紅細胞壓積(HCT)、纖維蛋白原較(FIB) CPB前明顯下降(P＜0.01),血沉(ESR P＜0.01)、紅細胞聚集指數和升高,血漿粘度無明顯變化;RL組CPB開始後20 min和CPB結束時血沉、紅細胞聚集指數無明顯變化,其餘各項指標均明顯下降(P＜0.01);2組之間CPB開始後20 min和CPB結束時,G組CPB開始後20 min和CPB結束時高切變率全血粘度(P＜0.01)、血漿粘度(P＜0.01)、ESR (P＜0.01)、紅細胞聚集指數(P＜0.05),均高于RL組.結論 體外循環中應用琥珀酰明膠使紅細胞變形性降低、聚集性升高,增加血細胞破壞,有可能使微循環灌註不足.
목적 관찰호박선명효(Gelofusine)응용우체외순배(cardiopulmonary bypass,CPB)대혈액류변학적영향.방법 24례인동방실결환자,기중남10례,녀14례,년령8～ 14세,체중21 ～ 34kg,수궤분위호박선명효(G)조(n=12),유산납림격액조(RL)조(n=12),2조분별용호박선명효화유산납림격30～ 50mL/kg예충체외순배관로,기여방법균상동.재CPB개시전,CPB개시후20 min화CPB결속시유중심정맥추혈행혈류변학측.결과 CPB개시후20 min화CPB결속시G조(저、중、고절변솔)전혈점도、홍세포압적(HCT)、섬유단백원교(FIB) CPB전명현하강(P＜0.01),혈침(ESR P＜0.01)、홍세포취집지수화승고,혈장점도무명현변화;RL조CPB개시후20 min화CPB결속시혈침、홍세포취집지수무명현변화,기여각항지표균명현하강(P＜0.01);2조지간CPB개시후20 min화CPB결속시,G조CPB개시후20 min화CPB결속시고절변솔전혈점도(P＜0.01)、혈장점도(P＜0.01)、ESR (P＜0.01)、홍세포취집지수(P＜0.05),균고우RL조.결론 체외순배중응용호박선명효사홍세포변형성강저、취집성승고,증가혈세포파배,유가능사미순배관주불족.
