CAJ | 학술논문

目的探讨早期诊断心脏术后急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的标准,比较急性肾损伤网(acute kidney injury network,AKIN)及RIFLE标准对心脏术后AKI的发病率及预后差异.方法收集昆明医科大学第一附属医院心外科2012年6月至2013年6月期间所有行心脏手术的住院患者资料,根据AKIN与RIFLE诊断标准,对心脏术后AKI患者的发病率进行统计学分析,比较AKIN及RIFLE标准对心脏术后AKI的发病率差异,并对心脏术后AKI患者进行电话随访调查,观察比较患者长期预后情况.结果 (1) 548例心脏手术患者中,根据RIFLE标准诊断心脏术后AKI的发生,与AKIN标准比较,发现AKIN标准诊断的1期AKI的发生率与相对应的RIFLE标准诊断的Risk期AKI的发生率明显升高,而2期AKI的发生率与Injury期AKI的发生率明显下降(P＜0.05),对于两者诊断的Ⅲ期AKI发生率无明显差别,两者差异无统计学意义(P＞0.05); (2)对于2诊断标准在AKI患者预后比较发现,AKIN标准对患者预后没有表现出优势.在对AKI患者进行电话随访调查中,53例参与随访,28例出现失访,失访率为34.57％;随访患者第1月、第3月、第6月肾功能与出院时肾功能比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 (1) AKIN标准较RIFLE标准诊断术后AKI发病率稍高,但差异没有达到统计学意义; (2) AKIN与RIFLE两标准比较,对改善心脏术后AKI患者的预后无明显差异; (3) AKI患者出院后肾功能与出院时肾功能比较无明显差异.
목적 탐토조기진단심장술후급성신손상(acute kidney injury,AKI)적표준,비교급성신손상망(acute kidney injury network,AKIN)급RIFLE표준대심장술후AKI적발병솔급예후차이.방법 수집곤명의과대학제일부속의원심외과2012년6월지2013년6월기간소유행심장수술적주원환자자료,근거AKIN여RIFLE진단표준,대심장술후AKI환자적발병솔진행통계학분석,비교AKIN급RIFLE표준대심장술후AKI적발병솔차이,병대심장술후AKI환자진행전화수방조사,관찰비교환자장기예후정황.결과 (1) 548례심장수술환자중,근거RIFLE표준진단심장술후AKI적발생,여AKIN표준비교,발현AKIN표준진단적1기AKI적발생솔여상대응적RIFLE표준진단적Risk기AKI적발생솔명현승고,이2기AKI적발생솔여Injury기AKI적발생솔명현하강(P＜0.05),대우량자진단적Ⅲ기AKI발생솔무명현차별,량자차이무통계학의의(P＞0.05); (2)대우2진단표준재AKI환자예후비교발현,AKIN표준대환자예후몰유표현출우세.재대AKI환자진행전화수방조사중,53례삼여수방,28례출현실방,실방솔위34.57％;수방환자제1월、제3월、제6월신공능여출원시신공능비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론 (1) AKIN표준교RIFLE표준진단술후AKI발병솔초고,단차이몰유체도통계학의의; (2) AKIN여RIFLE량표준비교,대개선심장술후AKI환자적예후무명현차이; (3) AKI환자출원후신공능여출원시신공능비교무명현차이.