中华烧伤杂志
中華燒傷雜誌
중화소상잡지
16
2014年
6期
544-545
,共2页
程玉%张静%高金颖%陈莹%郭莉莉%韩秀林%朱卫民
程玉%張靜%高金穎%陳瑩%郭莉莉%韓秀林%硃衛民
정옥%장정%고금영%진형%곽리리%한수림%주위민
烧伤,吸入性%通气机,机械%个体化排痰
燒傷,吸入性%通氣機,機械%箇體化排痰
소상,흡입성%통기궤,궤계%개체화배담
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目的 了解在大面积烧伤伴重度吸入性损伤患者行机械通气时应用个体化吸痰法的效果. 方法 对笔者单位2008年1月-2012年8月收治的13例重度吸入性损伤行机械通气的烧伤患者,先后应用常规按时吸痰法和个体化吸痰法排痰,分别在2次排痰结束后统计PaO2较吸痰前上升1 ～10、11 ～20 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)及PaCO2较吸痰前下降1～5、5～ 10 mmHg的患者数量.2种吸痰法吸痰结束即刻及结束后30 s、1 min,分别统计肢体末梢血氧饱和度(SO2)值为0.80 ～ 0.89、0.90～0.99的患者数量.2种吸痰法吸痰结束后30 s、1 min,统计自主呼吸频率30～40、15 ～29次/min的患者数量;统计心率较吸痰前下降0～10、11 ～ 20次/min的患者数量. 结果 个体化吸痰法吸痰后,11例患者PaO2比吸痰前升高11 ～ 20 mmHg,10例患者PaCO2比吸痰前下降5 ～10 mmHg,均明显多于常规按时吸痰法.常规按时吸痰法吸痰后,8例患者PaO2比吸痰前升高1～10 mmHg,9例患者PaCO2比吸痰前下降1～5 mmHg,均明显多于个体化吸痰法.个体化吸痰法吸痰结束即刻及结束后30 s、1 min,分别有3、11、13例患者肢体末梢SO2为0.90 ～0.99,分别有10、2、0例患者肢体末梢SO2为0.80～0.89;常规按时吸痰法吸痰结束即刻及结束后30 s、1 min,分别有0、7、12例患者肢体末梢SO2为0.90～0.99,分别有13、6、1例患者肢体末梢SO2为0.80 ～ 0.89.个体化吸痰法吸痰结束后30 s、1 min,分别有3、12例患者呼吸频率为15～29次/min,分别有10、1例患者呼吸频率为30～40次/min;分别有4、11例患者心率比吸痰前下降0～10次/min,分别有9、2例患者心率比吸痰前下降11～ 20次/min.常规按时吸痰法吸痰结束后30 s、1 min,分别有0、6例患者呼吸频率为15～ 29次/min,分别有13、7例患者呼吸频率为30 ～40次/min;分别有3、8例患者心率比吸痰前下降0 ～10次/min,分别有10、5例患者心率比吸痰前下降11～ 20次/min. 结论 与常规按时吸痰法比较,应用个体化吸痰法后患者PaO2回升快、PaCO2下降快、SO2下降少且恢复快、自主呼吸频率和心率恢复快.个体化吸痰法能够使患者获得较佳的通气效果.
目的 瞭解在大麵積燒傷伴重度吸入性損傷患者行機械通氣時應用箇體化吸痰法的效果. 方法 對筆者單位2008年1月-2012年8月收治的13例重度吸入性損傷行機械通氣的燒傷患者,先後應用常規按時吸痰法和箇體化吸痰法排痰,分彆在2次排痰結束後統計PaO2較吸痰前上升1 ～10、11 ～20 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)及PaCO2較吸痰前下降1～5、5～ 10 mmHg的患者數量.2種吸痰法吸痰結束即刻及結束後30 s、1 min,分彆統計肢體末梢血氧飽和度(SO2)值為0.80 ～ 0.89、0.90～0.99的患者數量.2種吸痰法吸痰結束後30 s、1 min,統計自主呼吸頻率30～40、15 ～29次/min的患者數量;統計心率較吸痰前下降0～10、11 ～ 20次/min的患者數量. 結果 箇體化吸痰法吸痰後,11例患者PaO2比吸痰前升高11 ～ 20 mmHg,10例患者PaCO2比吸痰前下降5 ～10 mmHg,均明顯多于常規按時吸痰法.常規按時吸痰法吸痰後,8例患者PaO2比吸痰前升高1～10 mmHg,9例患者PaCO2比吸痰前下降1～5 mmHg,均明顯多于箇體化吸痰法.箇體化吸痰法吸痰結束即刻及結束後30 s、1 min,分彆有3、11、13例患者肢體末梢SO2為0.90 ～0.99,分彆有10、2、0例患者肢體末梢SO2為0.80～0.89;常規按時吸痰法吸痰結束即刻及結束後30 s、1 min,分彆有0、7、12例患者肢體末梢SO2為0.90～0.99,分彆有13、6、1例患者肢體末梢SO2為0.80 ～ 0.89.箇體化吸痰法吸痰結束後30 s、1 min,分彆有3、12例患者呼吸頻率為15～29次/min,分彆有10、1例患者呼吸頻率為30～40次/min;分彆有4、11例患者心率比吸痰前下降0～10次/min,分彆有9、2例患者心率比吸痰前下降11～ 20次/min.常規按時吸痰法吸痰結束後30 s、1 min,分彆有0、6例患者呼吸頻率為15～ 29次/min,分彆有13、7例患者呼吸頻率為30 ～40次/min;分彆有3、8例患者心率比吸痰前下降0 ～10次/min,分彆有10、5例患者心率比吸痰前下降11～ 20次/min. 結論 與常規按時吸痰法比較,應用箇體化吸痰法後患者PaO2迴升快、PaCO2下降快、SO2下降少且恢複快、自主呼吸頻率和心率恢複快.箇體化吸痰法能夠使患者穫得較佳的通氣效果.
목적 료해재대면적소상반중도흡입성손상환자행궤계통기시응용개체화흡담법적효과. 방법 대필자단위2008년1월-2012년8월수치적13례중도흡입성손상행궤계통기적소상환자,선후응용상규안시흡담법화개체화흡담법배담,분별재2차배담결속후통계PaO2교흡담전상승1 ～10、11 ～20 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)급PaCO2교흡담전하강1～5、5～ 10 mmHg적환자수량.2충흡담법흡담결속즉각급결속후30 s、1 min,분별통계지체말소혈양포화도(SO2)치위0.80 ～ 0.89、0.90～0.99적환자수량.2충흡담법흡담결속후30 s、1 min,통계자주호흡빈솔30～40、15 ～29차/min적환자수량;통계심솔교흡담전하강0～10、11 ～ 20차/min적환자수량. 결과 개체화흡담법흡담후,11례환자PaO2비흡담전승고11 ～ 20 mmHg,10례환자PaCO2비흡담전하강5 ～10 mmHg,균명현다우상규안시흡담법.상규안시흡담법흡담후,8례환자PaO2비흡담전승고1～10 mmHg,9례환자PaCO2비흡담전하강1～5 mmHg,균명현다우개체화흡담법.개체화흡담법흡담결속즉각급결속후30 s、1 min,분별유3、11、13례환자지체말소SO2위0.90 ～0.99,분별유10、2、0례환자지체말소SO2위0.80～0.89;상규안시흡담법흡담결속즉각급결속후30 s、1 min,분별유0、7、12례환자지체말소SO2위0.90～0.99,분별유13、6、1례환자지체말소SO2위0.80 ～ 0.89.개체화흡담법흡담결속후30 s、1 min,분별유3、12례환자호흡빈솔위15～29차/min,분별유10、1례환자호흡빈솔위30～40차/min;분별유4、11례환자심솔비흡담전하강0～10차/min,분별유9、2례환자심솔비흡담전하강11～ 20차/min.상규안시흡담법흡담결속후30 s、1 min,분별유0、6례환자호흡빈솔위15～ 29차/min,분별유13、7례환자호흡빈솔위30 ～40차/min;분별유3、8례환자심솔비흡담전하강0 ～10차/min,분별유10、5례환자심솔비흡담전하강11～ 20차/min. 결론 여상규안시흡담법비교,응용개체화흡담법후환자PaO2회승쾌、PaCO2하강쾌、SO2하강소차회복쾌、자주호흡빈솔화심솔회복쾌.개체화흡담법능구사환자획득교가적통기효과.
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