CAJ | 학술논문

目的比较地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)的效果.方法 120例ASAⅡ～Ⅲ级老年拟行ERCP手术患者,均采用静脉全身麻醉,按随机数字表法分为芬太尼组、地佐辛组,每组60例.麻醉诱导(手术开始前5 min):芬太尼组患者静脉给予芬太尼0.1 mg、丙泊酚1.5 mg/kg.地佐辛组患者给予地佐辛5 mg、丙泊酚1.5 mg/kg,待患者入睡后进行手术.观察并记录两组患者麻醉诱导前1 min(T0)、诱导后1 min(T1)、内镜置入(T2)、手术操作开始后5 min(T3)、手术结束(T4)及患者苏醒(T5)各时点的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(SpO2);观察并记录从停药到患者睁眼的苏醒时间,两组患者术中及术后呼吸抑制、恶心呕吐、呛咳、体动等不良反应的发生率.结果芬太尼组T1时点HR、RR、MAP较T0时及地佐辛组T1时点明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).芬太尼组患者麻醉苏醒时间为(7.9±3.6) min,明显长于地佐辛组的(4.3±2.9) min (P＜ 0.05).芬太尼组出现轻微呼吸抑制(SpO2＜ 0.90)5例,呛咳4例,明显高于地佐辛组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉应用于ERCP,具有麻醉起效迅速、呼吸抑制轻微、对循环的影响较小、术后苏醒快、并发症少等优点,不失为一种更安全、更舒适的麻醉方式.
목적 비교지좌신여분태니복합병박분용우내경하역행이담관조영술(ERCP)적효과.방법 120례ASAⅡ～Ⅲ급노년의행ERCP수술환자,균채용정맥전신마취,안수궤수자표법분위분태니조、지좌신조,매조60례.마취유도(수술개시전5 min):분태니조환자정맥급여분태니0.1 mg、병박분1.5 mg/kg.지좌신조환자급여지좌신5 mg、병박분1.5 mg/kg,대환자입수후진행수술.관찰병기록량조환자마취유도전1 min(T0)、유도후1 min(T1)、내경치입(T2)、수술조작개시후5 min(T3)、수술결속(T4)급환자소성(T5)각시점적심솔(HR)、호흡빈솔(RR)、평균동맥압(MAP)화맥박혈양포화도(SpO2);관찰병기록종정약도환자정안적소성시간,량조환자술중급술후호흡억제、악심구토、창해、체동등불량반응적발생솔.결과 분태니조T1시점HR、RR、MAP교T0시급지좌신조T1시점명현하강,차이유통계학의의(P＜0.05).분태니조환자마취소성시간위(7.9±3.6) min,명현장우지좌신조적(4.3±2.9) min (P＜ 0.05).분태니조출현경미호흡억제(SpO2＜ 0.90)5례,창해4례,명현고우지좌신조,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 지좌신복합병박분정맥마취응용우ERCP,구유마취기효신속、호흡억제경미、대순배적영향교소、술후소성쾌、병발증소등우점,불실위일충경안전、경서괄적마취방식.
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