中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2014年
32期
66-68
,共3页
和伟易%曾敏%李平%江仁%陈永浩%李红
和偉易%曾敏%李平%江仁%陳永浩%李紅
화위역%증민%리평%강인%진영호%리홍
气管插管全身麻醉%内镜黏膜下剥离术%内镜黏膜下挖除术%并发症
氣管插管全身痳醉%內鏡黏膜下剝離術%內鏡黏膜下挖除術%併髮癥
기관삽관전신마취%내경점막하박리술%내경점막하알제술%병발증
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目的 探讨气管插管全身麻醉行内镜黏膜下剥离术(ESD)或挖除术(ESE)的安全性.方法 回顾性分析37例气管插管全身麻醉行ESD及ESE患者的临床资料,总结术中并发症发生情况和处理方法.结果 (1)出血:创面出血＜ 10 ml 26例(70.3％),出血10 ～ 50 ml 10例(27.0％),此36例(97.3％)患者内镜下止血成功;＞ 50 ml 1例(2.7％),出现血压下降、心率增快,内镜下止血失败,中转外科手术止血成功.(2)穿孔:术中发生穿孔4例(10.8％),均采用金属止血夹夹闭穿孔后保守治疗成功.(3)皮下气肿:术中5例(13.5％)发生皮下气肿,其中气胸2例,气腹2例,同时出现气胸和气腹1例(十二指肠降部黏膜下层病变患者),分别给予患侧胸腔穿刺排气及腹腔穿刺排气处理改善.结论 穿孔及出血是ESD或ESE的术中常见并发症,应用气管插管全身麻醉更有利于并发症的发现与处理.
目的 探討氣管插管全身痳醉行內鏡黏膜下剝離術(ESD)或挖除術(ESE)的安全性.方法 迴顧性分析37例氣管插管全身痳醉行ESD及ESE患者的臨床資料,總結術中併髮癥髮生情況和處理方法.結果 (1)齣血:創麵齣血＜ 10 ml 26例(70.3％),齣血10 ～ 50 ml 10例(27.0％),此36例(97.3％)患者內鏡下止血成功;＞ 50 ml 1例(2.7％),齣現血壓下降、心率增快,內鏡下止血失敗,中轉外科手術止血成功.(2)穿孔:術中髮生穿孔4例(10.8％),均採用金屬止血夾夾閉穿孔後保守治療成功.(3)皮下氣腫:術中5例(13.5％)髮生皮下氣腫,其中氣胸2例,氣腹2例,同時齣現氣胸和氣腹1例(十二指腸降部黏膜下層病變患者),分彆給予患側胸腔穿刺排氣及腹腔穿刺排氣處理改善.結論 穿孔及齣血是ESD或ESE的術中常見併髮癥,應用氣管插管全身痳醉更有利于併髮癥的髮現與處理.
목적 탐토기관삽관전신마취행내경점막하박리술(ESD)혹알제술(ESE)적안전성.방법 회고성분석37례기관삽관전신마취행ESD급ESE환자적림상자료,총결술중병발증발생정황화처리방법.결과 (1)출혈:창면출혈＜ 10 ml 26례(70.3％),출혈10 ～ 50 ml 10례(27.0％),차36례(97.3％)환자내경하지혈성공;＞ 50 ml 1례(2.7％),출현혈압하강、심솔증쾌,내경하지혈실패,중전외과수술지혈성공.(2)천공:술중발생천공4례(10.8％),균채용금속지혈협협폐천공후보수치료성공.(3)피하기종:술중5례(13.5％)발생피하기종,기중기흉2례,기복2례,동시출현기흉화기복1례(십이지장강부점막하층병변환자),분별급여환측흉강천자배기급복강천자배기처리개선.결론 천공급출혈시ESD혹ESE적술중상견병발증,응용기관삽관전신마취경유리우병발증적발현여처리.
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