CAJ | 학술논문

目的观察右美托咪定在老年合并高血压患者行白内障超声乳化术中镇静、镇痛及稳定循环的效果.方法择期行白内障超声乳化术合并高血压老年患者68例(68眼),按照随机数字表法分为右美托咪定组(D组),生理盐水组(C组),每组34例.D组于手术开始前15 min持续泵注右美托咪定负荷剂量0.6～0.8μg/kg,10 min泵完,后以0.3～0.4.μg/(kg·h)维持至手术结束.C组泵注等量生理盐水.观察并记录两组患者术前(T0)、术始(T1)、术中10 min(T2)、术中20 min(T3)、术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、疼痛(VAS)和镇静(Ramsay)评分及血管活性药物使用情况.结果与C组比较,D组T1～T4时MAP明显降低(P＜0.05),HR明显减慢(P＜0.05).与To时比较,D组T1～T4时MAP降低,HR减慢(P＜0.05),但均在正常范围内,不需作特殊处理;而C组MAP明显升高(P＜0.05),HR明显增快(P＜0.05),6例使用降压药物进行降压,8例使用药物控制心率.与C组比较,D组在T1～T3时点镇静评分高于C组(P＜0.05),T1～T4疼痛评分则低于C组(P＜0.05).结论在老年合并高血压患者行白内障超声乳化术中应用右美托咪定,能够较好的优化血流动力学参数而稳定循环,并能较好的满足术中的镇静、镇痛要求,值得推广应用.
목적 관찰우미탁미정재노년합병고혈압환자행백내장초성유화술중진정、진통급은정순배적효과.방법 택기행백내장초성유화술합병고혈압노년환자68례(68안),안조수궤수자표법분위우미탁미정조(D조),생리염수조(C조),매조34례.D조우수술개시전15 min지속빙주우미탁미정부하제량0.6～0.8μg/kg,10 min빙완,후이0.3～0.4.μg/(kg·h)유지지수술결속.C조빙주등량생리염수.관찰병기록량조환자술전(T0)、술시(T1)、술중10 min(T2)、술중20 min(T3)、술필(T4)적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、동통(VAS)화진정(Ramsay)평분급혈관활성약물사용정황.결과 여C조비교,D조T1～T4시MAP명현강저(P＜0.05),HR명현감만(P＜0.05).여To시비교,D조T1～T4시MAP강저,HR감만(P＜0.05),단균재정상범위내,불수작특수처리;이C조MAP명현승고(P＜0.05),HR명현증쾌(P＜0.05),6례사용강압약물진행강압,8례사용약물공제심솔.여C조비교,D조재T1～T3시점진정평분고우C조(P＜0.05),T1～T4동통평분칙저우C조(P＜0.05).결론 재노년합병고혈압환자행백내장초성유화술중응용우미탁미정,능구교호적우화혈류동역학삼수이은정순배,병능교호적만족술중적진정、진통요구,치득추엄응용.
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