中华医院管理杂志
中華醫院管理雜誌
중화의원관리잡지
CHINESE JOURNAL OF HOSPITAL ADMINISTRATION
2015年
1期
42-45
,共4页
杨廉平%叶菁%姚强%刘晨曦%唐玉清%刘晗%毛道元%张新平
楊廉平%葉菁%姚彊%劉晨晞%唐玉清%劉晗%毛道元%張新平
양렴평%협정%요강%류신희%당옥청%류함%모도원%장신평
处方指标%抗生素使用%DID分析%多水平模型
處方指標%抗生素使用%DID分析%多水平模型
처방지표%항생소사용%DID분석%다수평모형
Prescribing indicator%Antibiotics%Difference-in-difference%Multilevel model
目的 探讨医生处方指标的透明排名和公开对抗生素使用产生的影响.方法 采用随机分组的前瞻设计,湖北省潜江市20家卫生院被分到干预组(10家)和对照组(10家).干预组接受处方指标透明和排名的信息干预措施.收集医疗机构的基本资料和干预前5个月、后3个月门诊电子处方资料,运用D1D模型进行效果评价.结果 医生处方指标排名和公开没有降低抗生素处方率,但对于降低二联及以上抗生素处方率起到效果(概率下降7％,P＜0.001).男性患者接受抗生素概率低于女性(OR=0.6,P＜0.001).18岁以下的患者接受抗生素治疗的可能性要高于其他年龄段(P＜0.001).新农合患者接受的抗生素治疗和同时接受2种及以上抗生素治疗的概率比其他费别患者要高出了1.91倍(P＜0.001)和1.34倍(P＜0.001).结论 基于前期评价,医生处方指标排名和公开的用药管理措施对减少二联及以上抗生素使用有一定效果,仍需进一步完善和研究.
目的 探討醫生處方指標的透明排名和公開對抗生素使用產生的影響.方法 採用隨機分組的前瞻設計,湖北省潛江市20傢衛生院被分到榦預組(10傢)和對照組(10傢).榦預組接受處方指標透明和排名的信息榦預措施.收集醫療機構的基本資料和榦預前5箇月、後3箇月門診電子處方資料,運用D1D模型進行效果評價.結果 醫生處方指標排名和公開沒有降低抗生素處方率,但對于降低二聯及以上抗生素處方率起到效果(概率下降7％,P＜0.001).男性患者接受抗生素概率低于女性(OR=0.6,P＜0.001).18歲以下的患者接受抗生素治療的可能性要高于其他年齡段(P＜0.001).新農閤患者接受的抗生素治療和同時接受2種及以上抗生素治療的概率比其他費彆患者要高齣瞭1.91倍(P＜0.001)和1.34倍(P＜0.001).結論 基于前期評價,醫生處方指標排名和公開的用藥管理措施對減少二聯及以上抗生素使用有一定效果,仍需進一步完善和研究.
목적 탐토의생처방지표적투명배명화공개대항생소사용산생적영향.방법 채용수궤분조적전첨설계,호북성잠강시20가위생원피분도간예조(10가)화대조조(10가).간예조접수처방지표투명화배명적신식간예조시.수집의료궤구적기본자료화간예전5개월、후3개월문진전자처방자료,운용D1D모형진행효과평개.결과 의생처방지표배명화공개몰유강저항생소처방솔,단대우강저이련급이상항생소처방솔기도효과(개솔하강7％,P＜0.001).남성환자접수항생소개솔저우녀성(OR=0.6,P＜0.001).18세이하적환자접수항생소치료적가능성요고우기타년령단(P＜0.001).신농합환자접수적항생소치료화동시접수2충급이상항생소치료적개솔비기타비별환자요고출료1.91배(P＜0.001)화1.34배(P＜0.001).결론 기우전기평개,의생처방지표배명화공개적용약관리조시대감소이련급이상항생소사용유일정효과,잉수진일보완선화연구.
Objective To evaluate the impacts of public ranking and disclosure of physicians' prescribing indicators on the antibiotics usage.Methods Applying randomized cohort study,twenty primary health institutions were assigned into an intervention group and a control group.Intervention group received the public disclosure information of physicians' indicators.Hospital characteristics and data of prescription records were collected from June 2013 to February 2014.Difference-in-difference analysis was used to evaluate the intervention effect.Results Intervention did not reduce the probability of prescribing antibiotics,but did decrease the probability of prescribing two or more antibiotics for the patients (-7 ％,P＜0.001).The doctors prescribed more antibiotics for females than males (OR=0.6,P＜0.001).Patients under 18 years old received much more antibiotics than the others (P＜0.001).The prescribed probability of two or more antibiotics for the patients was much higher for the NCMS insurance patients (OR=2.91 and OR=2.34).Conclusion Based on the early-stage evaluation,it is found that public disclosure of doctors' prescribing indicators can reduce the probability of two and more antibiotics,but more detailed research is needed.
